新華社哈爾濱７月８日電（記者 張玥）外國專家怎麼看病？治療方面有什麼“絕活”？會不會有什麼尷尬？記者６日在哈爾濱市第一醫院，與來自俄羅斯伊爾庫茨克州臨床醫院的專家團一同出診，體驗洋專家如何診療。

　　洋專家看病敢下結論

　　上午１０點，哈爾濱市第一醫院神經外科病房來了幾個西裝革履的外國人，他們是俄羅斯伊爾庫茨克州臨床醫院神經外科專家團，為哈爾濱的帕金森患者會診。

　　洋專家們剛落座，等待會診的患者就拿著各種檢查報告進來咨詢。

　　“我右腿發麻，有兩年了，影響正常走路……”還沒等洋專家開口，這名５０多歲的女性患者就開始描述自己的病情。

　　俄羅斯伊爾庫茨克州臨床醫院神經外科主任謝爾蓋·彼得羅夫表情嚴肅，禮貌地等待患者描述完自己的各種病症後，問道：“你有肢體顫抖的症狀嗎？”

　　“沒有。”

　　“請到病床上躺下，我為你做一下檢查。”

　　謝爾蓋·彼得羅夫經過一係列的查體、膝腱反射檢查，又結合了患者帶來的腦ＣＴ片，似乎有了判斷。

　　“你的肢體麻木並不是因為帕金森病，這一點我可以百分之百的確定。但你現在服用的藥，卻是治療帕金森病的常用藥，所以你服藥一年多，並沒有什麼效果。”謝爾蓋·彼得羅夫説。

　　“百分之百不是帕金森病”這樣絕對肯定的描述，在記者的採訪經歷中，也是之前“百分之百”沒有過的。這樣的診斷，患者表示吃驚。因為一年前，她在哈爾濱市的一家三甲醫院被確診為帕金森病，並已經服藥一年多。

　　“你的肢體麻木是因為頸椎病的原因，建議你盡早做手術。”謝爾蓋·彼得羅夫又跟患者解釋到，“就像牙齒壞了要拔掉，如果不及時拔掉，那你就以後就可能沒有牙了。”

　　謝爾蓋·彼得羅夫用風趣的語言向患者做著解釋，辦公室內緊張的氛圍被玩笑打破。患者緊鎖的眉頭漸漸舒展，笑著離開了。

　　當專業醫生遇到“專業”患者

　　又一位７２歲的男性患者走了進來，雙手不停地抖動，行動也極其不協調。

　　“這個才是。”看到這樣一位患者，謝爾蓋·彼得羅夫坐直了身子，並對身後的醫生説，這是一位典型的帕金森病患者。

　　患者剛要開口描述病情，被謝爾蓋·彼得羅夫揮手叫停了。他扶起患者，示意他轉圈，再做一些規定動作。

　　一係列觀察後，謝爾蓋·彼得羅夫問道：“你能準確地告訴我，你出現這種症狀的具體年月嗎？”

　　得知患者是從２０１３年８月出現輕微的靜止性震顫，並已經服用左旋多巴類藥物近５年，謝爾蓋·彼得羅夫顯得成竹在胸。

　　“你把平時吃的左旋多巴類藥吃上兩片，１０分鐘後我再觀察。”謝爾蓋·彼得羅夫的話音未落，就遭到患者家屬高聲貝的反駁和質疑。

　　“不行不行，我們平時才吃四分之一片，吃這麼多中毒了怎麼辦？”“我們在國內很多知名醫院都看過，專家就給我們這麼大劑量，你怎麼上來就讓我們吃兩片。”

　　患者家屬七嘴八舌的質疑，讓謝爾蓋·彼得羅夫愣住了。

　　哈爾濱市第一醫院神經外科主任張東輝連忙跟家屬解釋，俄羅斯專家是想做一個藥物的極限測試，只一次患者服用最高劑量的藥物，觀察在一定時間內是否能夠對症狀有所抑制。如果有效，就説明目前服用四分之一片的劑量太少，遠不能夠抑制患者的病症。

　　“那這次吃了兩片，會不會影響我們以後服藥，再吃少了就不管用了？”“萬一吃中毒了怎麼辦，出了事誰負責？”

　　醫生越是解釋，患者家屬的疑問似乎越多。站在一旁的謝爾蓋·彼得羅夫瞪大著眼睛，滿臉的尷尬，攤了攤手。

　　醫患之間需要更多理解

　　由于患者家屬激動的質疑，謝爾蓋·彼得羅夫團隊上午的一個會診被迫中止。謝爾蓋·彼得羅夫跟醫生們交流了患者的病情，表示這位患者的情況適合做手術來改善帕金森病的症狀，將會為他日後的生活帶來很大的改變。

　　謝爾蓋·彼得羅夫所説的手術治療，是指ＤＢＳ（腦深部電極置入刺激）微創手術，也就是為大腦裝上“起搏器”，以喚醒大腦的作用，有效緩解震顫症狀。俄羅斯伊爾庫茨克州臨床醫院的專家團隊有著７年臨床經驗，謝爾蓋·彼得羅夫每年為近千名類似患者實施手術。

　　“患者的反應讓我意外。在俄羅斯，很少有患者會質疑醫生，他們會嚴格按照醫生的醫囑執行。”患者家屬的反應，讓謝爾蓋·彼得羅夫感到遺憾和不理解。

　　張東輝告訴記者，哈爾濱市第一醫院與俄羅斯伊爾庫茨克州相關醫療機構簽訂了協議，擬在哈爾濱市第一醫院建立中俄帕金森治療中心。目前正在按照俄羅斯專家的要求改造病房、添置設備。

　　雖然國家出臺分級診療制度以緩解看病難的問題，但很多患者不惜多次輾轉國內知名醫院，有的是為印證自己的病情。這就出現了看病時，有的患者會拿著一大堆化驗結果和説辭，來與醫生“辯論”的情況。

　　“俄羅斯專家的尷尬，也是我們的煩惱。推行分級診療，這中間還有很多的工作要做。”張東輝苦笑道。

【糾錯】

責任編輯： 潘子荻