| 【縱深視線】醫療衞生投入也要有自己的“4%” |
如果此次全國人大順利通過《國務院機構改革和職能轉變方案》,“衞生部”這一延續15年的名稱將成為歷史名詞,中國醫療衞生資源配置管理工作將由國家衞生和計劃生育委員會承擔。
儘管衞生部副部長黃潔夫公開&&,機構與職能的變化“不會影響醫改”,但是,“新醫改必須回歸公益本性”的呼聲依然強烈。
在接受記者採訪時,全國人大代表周海波連聲發問:“有沒有人能夠給我們一個確切的數字——中國每年的醫療衞生投入到底是多少?到底佔到當年全國GDP總量的百分之幾?到底與發達國家還有多少差距?倘若投入不夠,公民怎麼能夠享有充足的健康保障?新醫改又怎麼才能回歸公益本性?”
一位不願透露姓名的醫衛界委員直言不諱:“醫療衞生投入不能繼續成為一筆説不清的‘模糊賬’,一定要像教育投入那樣設定限時必須達到的目標,要有自己的‘4%’!”
要把“模糊賬”理清
“目前老百姓看病掏腰包多,主要在於國家投入少。”全國人大代表、中國工程院院士鐘南山説:“我前兩天問陳竺部長,到底國家對醫療的預算佔GDP的多少,他説實在沒有一個準確的數字。現在投入是提高了,有可能接近5.5%,這已經是一個很了不起的進步。但這個比例遠遠低於其他國家的投入,中國這個缺口太大。”
不過,在政協醫衛界小組討論會場,一位女委員則在發言中提出另一個相去甚遠的數字——“國家財政投入醫療事業太少,只有百分之一點多。”
那麼,國家財政用於醫療事業的投入究竟佔到GDP總量的百分之幾?
全國人大代表、廣東清遠市人民醫院院長周海波在接受本報記者採訪時,結合手中的《關於2012年中央和地方預算執行情況與2013年中央和地方預算草案的報告》,算出了一筆“明白賬”——
2012年,國內生産總值(GDP)達到51.9萬億元;全國公共財政收入達到117209.75億元;全國中央及地方財政醫療衞生支出共計7198.79億元。
一個很簡單的除法,得出的是這樣兩個數字——2012年,醫療衞生投入佔全國財政收入的6.14%,佔當年GDP總量的1.38%。
面對擺在面前的這些數字,周海波代表提出疑問:“5.5%從何而來?”
依照周海波的算法,記者找到上一年度的政府公開報告,算出了2011年的另一筆賬——2011年,國內生産總值(GDP)達到47.3萬億元;全國公共財政收入達到103740.01億元;全國中央及地方財政醫療衞生支出共計8043.95億元。
還是用那個簡單的除法——2011年,醫療衞生投入佔全國財政收入的7.7%,佔當年GDP總量的1.7%。
如果這一算法符合邏輯,剛剛過去的這兩個年頭裏,中央及地方財政用於醫療衞生的投入比例不升反降,與當年GDP總量的比例同樣有所下降。
記者隨後專門找到鐘南山代表發問:“根據公開數據算出的比例,與陳竺部長給出的5.5%對不上,這是什麼原因?”
鐘南山回答:“這可能是算法的不同。”
那麼,醫療衞生投入佔比究竟該怎麼算?
記者請教專業人士後,決定以國家2012年教育投入佔到GDP“4%”為基準倒推。
此次人代會公布的財政數據顯示,2012年全國公共財政支出中,教育支出21164.61億元,佔到全年GDP51.9萬億總量的4%。
結果看上去很清晰。2012年,中央及地方財政投入佔GDP總量的比例,教育達到了4%,醫療衞生僅僅只有1.7%。
那麼,5.5%從何而來?周海波代表給記者出示了又一份數據——2011年全國衞生總費用達24346億元,佔GDP的5.2%。
記者注意到,2012年9月,衞生部長陳竺在國務院新聞辦公室舉行的記者會上稱,據初步核算,2011年,全國衞生總費用達24269億元,佔GDP比重預計達5.1%。
“2012年的全國衞生費用還沒有公布,5.5%應當是以全國衞生支出總費用與GDP總量相比得出的數字。至於衞生支出總費用,則包括政府財政投入、社保及其他衞生投入和個人現金支出。”有着多年財務經驗的周海波解釋説。
“不管是醫保支出還是個人支出,他們的最終來源都是參保者和患者。相對教育投入而言,國家財政對於醫療衞生的投入確實太少了。”周海波代表説。
| ( 編輯: 馮文雅 ) |




















