挂號費、診療費不見了，新增了醫事服務費，藥品價格有所下降……4月8日，在北京看病的患者會發現，收費單據上變化不少。

　　自《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》于3月22日公布以來，北京市行政區域內的3600多家醫療機構就開始“忙活”起來。4月8日，這一北京醫改新政正式實施，此舉不僅能減輕患者看病負擔，還能進一步體現醫生的價值，遏制醫療機構在藥品上獲利逐利等。

　　全面破除以藥補醫

　　近年來，藥品價格偏高飽受公眾詬病。為此，北京自4月8日起，開始實施醫改新政，核心就是要全面破除“以藥補醫”機制，實現醫療、醫藥、醫保“三醫聯動”改革。

　　4月8日零時，北京市3600多家醫療機構同時啟動醫藥分開綜合改革，此時就診的患者會發現，藥品價格已有所下降。

　　記者從北京市衛生計生委了解到，北京醫改新政實施後，會取消15%的藥品加成(中藥飲片除外)，實行藥品零差率銷售，加上同步實施的藥品陽光採購政策，即北京全市7000多個品種的藥品實現陽光採購，使藥品平均採購價格下降8%。這二者疊加的效應，會使藥價平均降幅達到20%，公立醫療機構每年可節約藥品採購費用約28億元。

　　醫事服務費並非費用轉嫁

　　除了藥價降了，患者還會發現，醫院取消挂號費和診療費，設立了醫事服務費。那麼，什麼是醫事服務費？會不會是換種方式，將降下來的價格轉嫁到患者身上？這些問題老百姓最為關心。

　　“醫事服務費的本質，是醫療機構取消藥品加成及挂號費診療費後，對其運作成本，以及向患者提供診療服務的醫務團隊的補償。”北京市衛生計生委主任方來英指出，醫藥分開改革的目標，一方面要切斷醫院、醫生靠“開藥”賺錢的補償模式；另一方面也要引導醫療機構和醫務人員，通過提供更多更好的診療服務，獲得合理補償。可以説，此次實施的北京醫改新政，也是提升服務的動員令。

　　方來英強調，醫事服務費的設立，加上同步實施的醫療服務價格規范調整，旨在取消藥品加成後，為公立醫院建立醫療服務價格形成機制及科學合理的診療服務補償機制。

　　資訊係統實現順利切換

　　北京的各醫療機構門診量大，因而，實行的醫改新政，可謂“牽一髮而動全身”。為確保醫改順利實施及醫療機構資訊係統實現順利“切換”，北京2605家需要改造資訊係統的單位，早早就開始著手準備，並多次進行測試。為確保萬無一失，還準備好了應急預案。

　　“醫事服務費、435項醫療服務項目、上千種藥品目錄、價格等，在4月8日前，已全部導入醫療機構資訊係統。”據北京市衛生計生委新聞發言人高小俊介紹，8日6時前，2605家醫療機構已完成係統切換，可確保醫療機構在門診執行醫改新政的各項政策。記者走訪了多家醫院發現，多數醫院都在顯著位置，張貼了北京醫改新政的相關的宣傳資訊。很多患者也表示，對此次改革已有所耳聞並非常期待，更詳細的內容會進一步了解。

　　方來英表示，新政實施後，相關部門將連續開展監督檢查，由監督檢查組到各個醫院檢查實施醫改的情況。預計一至兩周後，就基本能夠判定醫療機構的整體服務狀況，計劃到本月底進行綜合評價。(記者 田雅婷)

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責任編輯： 張新華