抗原檢測與核酸檢測這兩者有什麼區別？到底應該以哪個為準？“假陽性”是怎麼回事？11月22日，市政府新聞辦舉行第147場新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會，市疾控中心主任醫師羅飛説，是否感染新冠病毒的判斷，要以核酸檢測為準，而不是以抗原檢測為準。

　　羅飛説，首先必須要明確一點的是，核酸檢測才是新冠病毒實驗室診斷的“金標準”，而不是抗原檢測。打個比方説，如果説核酸檢測是“主攻隊”，那麼抗原檢測就是“助攻隊”；如果説核酸檢測是“一錘定音”，那麼抗原檢測就是“旁敲側擊”。

　　關于核酸檢測。核酸檢測的陽性結果可視為等同于對病毒進行培養，然後再進行檢測的結果。新冠病毒核酸檢測是選擇病毒基因組上的兩段或三段特徵序列復制擴增後再檢測比對，通俗來説病毒是非常小的，現有的檢測儀器很難檢測出來、很難看到它，所以就要通過PCR（聚合酶鏈式反應）的方法把病毒特異性基因片段不斷進行復制、擴增，讓它的數量達到檢測儀器能夠檢測到的閾值。這時候如果檢測到了，就可以説從採樣的樣本裏檢測到了新冠病毒；如果擴增輪次達到設定的閾值還是沒有檢測到，就説明檢測的樣本裏沒有檢測到這個病毒或病毒量過于微小還沒有導致感染。

　　關于抗原檢測。抗原檢測就是通過追蹤病毒抗原的辦法，來判斷樣品裏面是不是存在這個病毒。打個比方説，人體自身免疫器官會産生抗體，如果把它比喻為一個警察的話，病毒就是跑進身體的罪犯，抗原檢測就是給這個警察發了一個染色的槍或者氣球，這個警察對病毒的特徵是非常敏感的，一旦發現就會把它抓起來，身上的顏色就會染到抗原身上。如果從檢測結果中看到這個顏色，就説明我們找到了病毒。也就是説，顯色了就説明存在病毒，不顯色就説明不存在病毒。抗原檢測的速度快、易操作、成本低、無需特殊檢測儀器，普通市民就可以自行完成檢測。

　　兩者的不同之處在哪？羅飛説，抗原檢測比核酸檢測的特異度、靈敏性低，可能出現假陽性或假陰性的結果。如果出現抗原檢測操作不當的情況，比如檢測量過大、試劑盒打開後未及時使用等，可能會導致檢測結果呈假陽性。同時，由于抗原檢測沒有擴增環節，病毒量較少時不易被檢出，因此在感染者感染病毒初期病毒載量較少時，就很有可能發生誤判，就檢測不出陽性。

　　綜上所述，抗原檢測可以作為核酸檢測的一個補充手段，有助于早發現，但不能作為判斷檢測對象是否感染病毒的“金標準”。國務院聯防聯控機制2022年3月印發的《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》明確規定：核酸檢測是新冠病毒感染的確診依據。在進行核酸檢測確認的過程中，如核酸檢測陽性，不論抗原檢測結果是陰性還是陽性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者採取相應措施；如果核酸檢測陰性但抗原檢測陽性，則視同新冠病毒感染者採取集中隔離等措施，密切觀察，連續進行後續的核酸檢測。

　　那為什麼還要做抗原？羅飛説，在國家的防控方案裏，風險區的核酸篩查中在第1、2、3天裏需要開展的檢測中，第2天可以使用抗原檢測。

　　“主要是考慮到便捷性、快捷性，即抗原檢測是對核酸檢測的補充，並不説它的結果完全不被認可，它的檢測結果對于防控措施調整也有一定的借鑒意義。”羅飛説，同時，抗原檢測基于它的易操作性，能在家中自行完成，可以減少大家在人員較多的地方聚集。

   記者 李珩