“北京普惠健康保”公布理賠細則並開通企業團單通道
2021-11-02 16:29:21 來源: 新華網
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  新華網北京11月2日電(記者陳旭)記者從“北京普惠健康保”運營平臺獲悉,隨著本年度個人投保通道截止,“北京普惠健康保”正式進入下一階段。2日,“北京普惠健康保”公布理賠細則和增值服務報告,明確實現醫保內一站式理賠,並開通企業團單通道。

  據悉,作為北京唯一的城市定制型商業醫療保險,相比其他保險需要參保人到商業保險公司櫃面申請理賠,“北京普惠健康保”實現醫保內一站式理賠,理賠結算更便捷。

  其中,針對醫保內理賠,將與大病保險實現一站式結算,參保人無需提交索賠流程和單據。針對醫保外理賠,參保人在出院後可通過線上提交理賠材料,通過“北京普惠健康保”微信公眾號或“北京普惠健康保”服務中心線下網點申請理賠。針對特藥理賠,持規定醫院開具處方,在指定特藥服務網點取藥,參保人可享受藥品墊付服務,只需支付自行承擔部分。

  此外,此次發布理賠細則中明確責任免除事項。例如,投保人對被保險人的故意傷害、被保險人酒後駕駛、美容手術、牙科治療、不孕不育治療、妊娠等,均不在其賠付范圍。

  截至9月30日,“北京普惠健康保”參保人數301.5萬人。記者從運營平臺獲悉,為滿足企業團單投保需求,“北京普惠健康保”開通企業團單通道,有意向的企業可通過中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司的線下渠道集體投保。

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【糾錯】 責任編輯: 劉品彤
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