新華網北京11月2日電（記者陳旭）記者從“北京普惠健康保”運營&&獲悉，隨着本年度個人投保通道截止，“北京普惠健康保”正式進入下一階段。2日，“北京普惠健康保”公布理賠細則和增值服務報告，明確實現醫保內一站式理賠，並開通企業團單通道。

　　據悉，作為北京唯一的城市定制型商業醫療保險，相比其他保險需要參保人到商業保險公司櫃面申請理賠，“北京普惠健康保”實現醫保內一站式理賠，理賠結算更便捷。

　　其中，針對醫保內理賠，將與大病保險實現一站式結算，參保人無需提交索賠流程和單據。針對醫保外理賠，參保人在出院後可通過線上提交理賠材料，通過“北京普惠健康保”微信公眾號或“北京普惠健康保”服務中心線下網點申請理賠。針對特藥理賠，持規定醫院開具處方，在指定特藥服務網點取藥，參保人可享受藥品墊付服務，只需支付自行承擔部分。

　　此外，此次發布理賠細則中明確責任免除事項。例如，投保人對被保險人的故意傷害、被保險人酒後駕駛、美容手術、牙科治療、不孕不育治療、妊娠等，均不在其賠付範圍。

　　截至9月30日，“北京普惠健康保”參保人數301.5萬人。記者從運營&&獲悉，為滿足企業團單投保需求，“北京普惠健康保”開通企業團單通道，有意向的企業可通過中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司的線下渠道集體投保。

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