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新華社北京4月27日電(記者陳旭)為築牢醫保基金安全防線,強化定點醫療機構法治意識,北京市醫療保障局27日通報8起典型案例,涉及定點醫療機構重復收費、超範圍申報醫保基金、串換診療項目、未落實實名制就醫制度以及醫師違規開藥等違法違規行為。
經核查,北京豐&醫星中西醫結合醫院存在普通針刺與特殊穴位針刺重復收費問題,涉嫌構成重復收費騙取醫療保障基金的違法行為,依法立案調查。北京匯林醫院存在門診中藥飲片開取頻次高,住院檢查化驗不合理收費等情況。北京亞美醫院存在違規留存社保卡、未落實實名就醫,用他人社保卡盜刷中草藥等問題。北京美爾目醫院將健康體檢費用納入醫保報銷,存在超醫保支付範圍申報等問題。北京市西城區展覽路醫院將説明書用法為“滴眼或塗抹”的眼藥水、眼藥膏作為“中醫定向透入治療”項目的藥品使用,存在藥品使用方式超出藥品目錄限制的問題。退休公職人員蘇某某夥同他人虛構病情開藥獲利,北京聯科中醫腎病醫院存在對代開藥行為缺乏核查管理、為持卡人違規開藥問題。
此外,典型案例還涉及兩個醫保定點社區衞生服務站。北京市豐台區靛廠村社區衞生服務站存在患者未到現場,由委派醫生持患者社保卡開取藥品及診療項目的情況,依據相關法律規定,追回違規費用,給予該站中斷協議六個月的處理。北京市朝陽區亞運村社區衞生服務中心存在串換骨傷診療項目的行為,因違法行為輕微並及時糾正,及時退費未造成醫保基金損失,依法對該定點醫療機構不予行政處罰。
北京市醫保局提醒定點醫療機構和參保人員,共同維護醫保基金安全,如發現違法違規行為,請及時向醫保部門舉報,醫保部門查實後將按規定予以獎勵。
北京要聞
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北京通報8起定點醫療機構違法違規典型案例
北京亞美醫院存在違規留存社保卡、未落實實名就醫,用他人社保卡盜刷中草藥等問題。
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從“電”到“店” 北京首鋼百年發電廠的新生
北京首鋼園內,一座由玻璃幕墻包裹着工廠的建築格外醒目。
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北京新增本土新冠肺炎病毒感染者46例
經北京市疾控中心評估,按照《北京市新冠肺炎疫情風險分級標準》,北京市即日起新增3個高風險地區、5個中風險地區,涉及朝陽區和房山區。
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北京新增3地高風險 現有高風險地區5個
4月27日,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上,北京市疾控中心副主任龐星火通報,經市疾控中心評估,按照《北京市新冠肺炎疫情風險分級標準》,本市即日起將房山區竇店鎮於莊村由中風險地區升級為高風險地區;將朝陽區高碑店鄉方家園社區、房山區竇店鎮燕都世界名園社區由低風險地區升級為高風險地區。
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北京:第一輪區域核酸篩查已經完成 初篩12管混採陽性 涉及多區
4月27日,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上,北京市衛健委副主任、新聞發言人李昂介紹,目前,第一輪區域核酸篩查已經完成,累計採樣1981萬人次,已出結果1980萬人次,初篩12管混採陽性。