美國紐約哥倫比亞大學醫學中心Henry Ting教授做客新華網“健康匯”特別沙龍。新華網 楊壟攝
近日,中國工程院院士韓雅玲教授、美國馬薩諸塞州醫學中心心血管中心首席心臟科主任Aaron Kugelmass教授、美國亨利福特醫院導管室和心臟門診部主任Akshay Khandelwal教授以及美國紐約哥倫比亞大學醫學中心Henry Ting教授做客新華網“健康匯”特別沙龍,就心梗相關話題進行現場交流。
美國紐約哥倫比亞大學醫學中心Henry Ting教授介紹,患者在運動、爬樓或者情緒過于低落的時候會産生一些症狀,作為醫生來説,應該首先教患者如何識別心肌梗死的相關症狀。如果發生胸部壓迫感、手疼、噁心、氣短等情況,患者都要警惕,這可能預示著心臟病的發生,應該呼叫急救係統。
“臨床上,我們會根據患者合並危險因素以及病史的情況等來判斷患者是否是心臟病的高危患者。”Henry Ting説,而對于一些低危人群,他們發生心臟病的風險相對較小,如果在活動肢體拉動肌肉的時候出現胸疼,建議患者去做進一步的檢查明確,比如做運動負荷心電圖,冠狀動脈CT等,根據患者的情況進一步選擇合適的健身項目。對于情況不穩定的患者,建議他們去急診,進行進一步的評估。
對于確診患者來説,提高用藥依從性是一個全球性亟需解決的問題,Henry Ting指出,心肌梗死的患者應該長期吃藥。
“患者依從性差的原因有很多,想要改善這一情況,患者自己的決策非常重要。”Henry Ting建議,醫生要考慮患者的治療傾向,與患者進行充分的交流,要讓患者和家屬了解為什麼要吃藥,強調吃藥的重要性,告訴他們治療的目的,讓患者自己去做抉擇。
在降低發病率、死亡率方面,Henry Ting強調要採用健康的生活方式,並且管理好心梗危險因素。“其實心梗很多危險因素是可以改變的,例如吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖和高脂血症等,都可以用藥物或者改善生活方式等來改變。”Henry Ting表示,醫生要與患者以及患者的家屬共同努力,控制好疾病危險因素,這才能很好地預防血管阻塞。
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