據媒體報道，近來我國一些藥品開啟了一波漲價行情，一些感冒藥暴漲近一倍，就連一些保健品的價格也不斷走高，相關藥品的長期使用者叫苦不迭。

　　從相關報道中獲悉，這次藥品價格上調並非來自藥企之間的某些契約，大多基于本企業自身的成本核算，一些藥品的價格上漲早在幾個月前就開始了。那為何多家藥企相繼提高價格？原因簡單説就是，成本上升了，特別是因為國家提高了藥品行業的強制標準，藥廠為了達標不得不加大投入，因此導致生産成本提高，價格因此也水漲船高。

　　此次漲價之所以引起較大反響，主要原因有二：其一，我國長期實施藥品政府定價，在很長一段時間內藥品鮮有漲價的情況，相反降價的舉措倒有不少。雖然我國的用藥花費在提高，但具體到個案上，價格大多呈現下降趨勢。其二，不久前，我國剛啟動了“4+7”藥品帶量採購試點，一些藥價因此降價超過90%，在這樣一個人們普遍認為藥價可能大幅下降的背景下，一大批藥品價格“逆勢而上”讓人費解。

　　我國從2015年6月1日開始取消藥品政府定價行為，轉向企業自主定價，本身就是為了破解政府定價的弊端。因為政府定價很難真實地反映藥品的具體成本和市場的認可情況，將定價權交回給企業，就是為了讓藥企可以隨行就市，保證藥企及行業健康發展。從這個角度上講，此次藥價上漲，本身無須過度解讀。

　　不過，還是有不少人感到困惑：既然“4+7”帶量採購降低了藥價，為什麼在這個政策落地以後，似乎並沒有發揮作用呢？這是因為，“4+7”藥品帶量採購政策的輻射范圍為4個直轄市和7個省會或副省級城市，范圍相當有限，而且先期談判成功的藥品也僅有31個品種，在各類藥品中的所佔比例也很小。如此體量顯然不足以對藥價的整體走勢發揮決定性作用。

　　當然，藥企敢于漲價，還是出于對市場需求仍較為龐大的預測和考量。而現實恰恰是，自2015年以來由于藥企間競爭加劇，藥廠數量在持續減少，這也意味著行業內的競爭在弱化，藥企有了漲價的底氣，而且還有一些企業在發展中正在對某些産品形成了壟斷，這也進一步助長了漲價。

　　由此觀之，取消藥品政府定價，藥價就很可能受市場的不確定因素出現驟然上漲的可能。對此，政府有關部門雖然不宜再回到直接限制藥價的老路上，但可以通過建立基本藥物目錄、對基本藥品採取政府談判和帶量採購的方法來獲得低廉的藥品。如此，不僅滿足了患者的用藥需求，還能有助于抑制一些藥企對同類藥品的漲價衝動。（作者：鄭山海，係醫生）

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責任編輯： 徐可