連日來，北京市醫藥分開綜合改革持續引發輿論關注。這項領全國之先、切醫患之症的舉措，將怎樣破解醫療困境，又將如何保證實效性？據透露，此輪醫改北京不僅出臺了綜合改革方案，還制定了18個配套文件，包括門診預約時間、網絡覆蓋等多方面訴求均有回應，力度前所未有。

　　作為民生的重要內容，醫療話題始終牽動人心。就醫體驗的好壞，大大影響著人民群眾的獲得感和幸福感。近年來，看病貴、看病難飽受詬病，涉醫涉藥糾紛常常成為輿論燃點，特別是小病大治、過度醫療更暴露出“以藥養醫”的諸多弊病。北京此次改革直指這一症結，祭出醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動的大招，要求全屬地參與，就是要從根本上解除醫院、醫生對藥品加成的依賴，從體制機制上理順醫藥關係。可以預見，當醫生不用靠賣藥掙錢，技術付出也能得到充分尊重，當患者不用再承擔不必要的藥費，實現明明白白就醫消費，必將有助于引導醫患關係向好發展。

　　民有所呼，我有所應。循著問題來，“醫藥分開”勢在必行。同樣，改革方案的落地，也要奔著問題去。醫藥分開，是一項復雜的係統工程，不僅涉及體制機制的再調整，更有各方利益的再分配。正所謂觸動利益比觸動靈魂還難，把初衷良好的改革做好做到位，除了要拿出壯士斷腕的勇氣和魄力，更重要的是講究方法技巧，注重統籌協調。醫事服務費提高了，誰來買單，困難群眾能否承受？藥價降了，藥品品質能否得到保證，監管責任會否“溜肩膀”？顯然，這不是各家醫院單獨可以解決的問題，社保部門、民政部門包括藥監部門都得參與進來，各自把自己的任務不打折扣地落實好，實現周密配合、有機對接。大家朝著同一個目標發力，這個“硬骨頭”才可能被啃下。

　　改革的目的是更好地實現群眾利益，群眾的支援決定改革效果乃至改革成敗。尤其是醫改，與每一位患者息息相關，沒有群眾的參與，再好的方案也不過是空中樓閣。這其中，相關部門要有意識地創造條件引導公眾參與。比如，號召大家非急診預約門診，預約挂號的渠道就得便利化，就診時間就得精確化；再比如，挂號費變醫事服務費，醫生的服務水準就得真提高，就醫體驗就得真改善。同樣不可忽視的是，享受醫療服務的患者，也要主動積極地配合改革。改革可能是頂層設計的方案，但説到底還是利益相關方自己的事兒。多算算大賬、總賬、長遠賬，主動調適就醫習慣，轉變傳統就醫觀念，最終受益的必然是患者自己。

　　北京邁出了深化醫改的關鍵一步。“醫藥分開”並不能解答中國醫改的所有困惑，但把這一步走好了、走穩了，將為問計更多深層次問題凝聚民心、積累智慧。我們相信，堅定不移將醫改推向深入，北京必將形成樣本效應，為健康中國不斷探索出美麗圖景。(湯華臻)

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責任編輯： 徐可