3月14日（星期四）下午3時，十二屆全國人大一次會議新聞中心在梅地亞中心多功能廳舉行記者會，主題是：“醫藥衞生體制改革”。出席記者會的嘉賓：國家發展和改革委員會副主任、國務院深化醫藥衞生體制改革領導小組辦公室主任孫志剛；財政部副部長、國務院深化醫藥衞生體制改革領導小組辦公室副主任王保安；人力資源和社會保障部副部長、國務院深化醫藥衞生體制改革領導小組辦公室副主任胡曉義；衞生部副部長、國務院深化醫藥衞生體制改革領導小組辦公室副主任馬曉偉。

    [人民日報、人民網記者]我想請馬部長介紹一下，公立醫院改革試點工作有哪些進展？將採取哪些措施維護公立醫院的公益性？謝謝。

    [馬曉偉]下一步醫改工作，我們總的講，兩個機制的建立，對於公立醫院回歸公益性是十分重要的，這也是我們這次改革的核心內容。一個就是補償機制的建立，公立醫院改革現在進入到深水區，説到底是個補償機制建立的問題。補償機制的建立，主要取決於三方面的工作：一是加大政府財政對公立醫院的投入，包括基本建設的投入，大型儀器設備的投入，離退休人員資金的投入，以及公共衞生事件的政策性虧損的補貼。確保落實這四項投入，使公立醫院輕裝上陣。

    二是改革支付方式。支付方式改革是核心內容，我國多年推行的是項目收費、項目加成，在現有購買服務的格局下，特別是醫療機構和患者之間處於信息不對稱狀態，像這種購買服務的格局必須由第三方去監管，必須改變現在這種項目加成的辦法，去除過度醫療的制度性誘因。解決這個問題怎麼辦？就必須採取以總額預付、病種管理、DRGS、按人頭付費等多種形式的付費方式，不同的付費方式要根據醫院的水平、規模情況不同，可以採取不同的方式。總之，要通過醫保，加大對醫療機構的約束和激勵的機制。這個機制建成之日，應該説就是我們的改革會取得明顯進展之時。

    第三，理順價格體系。這個問題很重要，爭論也很多，兩會期間可以説一直在熱議這個問題。我國醫生的技術勞務價格能夠得到承認，藥品和儀器設備的價格能夠有所降低，醫務人員多勞多得、優勞優得的這條政策能夠得到正向激勵，我相信，會引導我國的醫療衞生事業的發展走向更加健康的軌道，也會更有利於我們加強醫德醫風建設，規範醫院醫生行為。所以價格體系在補償機制的改革當中是十分重要的。只有這樣，我們的公立醫院才能夠健康的向前發展。

    在監管機制當中應該注意到，醫院內部的監督管理，這和補償機制有關係，如何建立一個符合醫生職業特點的，以醫療的數量、質量、風險程度以及患者的滿意程度為標誌的，公益性為核心的薪酬支付制度，是我們這次改革一個很重要的方面。總之，我國醫保的快速發展，要求我們盡快的改革管理體制和運行機制，盡快的建立起一套適應購買服務格局的補償機制和監管機制。