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仇冰玉代表:醫保職能劃歸衞生能發揮最大效益
2013年03月12日 15:35:07
來源: 新華網
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    新華網北京3月11日電(記者 王海鷹 婁辰)全國人大代表、山東省衞生廳副廳長仇冰玉建議,醫療保險職能劃入衞生部門,能夠發揮最大效益。

    國務院機構改革和職能轉變方案提出,把城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險整合由一個部門承擔。

    仇冰玉説,這有利於權責一致、行政高效。但整合以後由哪一個部門管理,行政效能才最高,最大程度發揮資金使用效益,群眾利益得到最大化保障?在頂層設計時應認真分析,

    統籌考慮。

    “醫保由衞生部門管理優勢最大。”仇冰玉認為,醫保的調節作用與衞生行政管理有機結合,可以産生疊加效應,更有效控制醫院的不合理診療行為;在衞生管理過程中及時發

    現問題,完善醫保政策;可以從醫保費用的流向及資金使用情況分析衞生管理問題,制定有利於衞生事業發展的政策措施;可以利用醫保對醫藥的調節作用,在藥品招標採購中形成價格優

    勢,降低藥品招標價格;可以適時合理調節不同層級的報銷比例,引導群眾合理分流就醫;可以通過調整醫保政策,來促進新技術和適宜技術的推廣應用。

    仇冰玉認為,醫保與一般性保險不同,一般性保險一收一支之間,中間環節較小,而醫療保險中間環節龐大複雜,而其效果的好壞恰恰決定於中間環節政策的制定。而由衞生部

    門管理醫保,可以根據需要適時調整衞生政策。

    衞生部門管理醫保會否存在“既是運動員又是裁判員”的問題?仇冰玉説,衞生部門的職責是為群眾提供衞生服務、保障群眾健康,管理的對像是醫院,目的與醫保是一致的。

    只要加強監管,能夠保證資金使用的安全和高效。從世界各國情況看,絕大多數國家的醫保職能都在衞生部門。

    “改革不能簡單地合併同類項,否則,精減的是機構,得到的是低能低效,受損的是群眾的利益和事業的發展。”仇冰玉建議,成立由多專業組成的專家組,對幾种醫療保險運

    行模式進行綜合考核評價,提出最佳管理模式。

( 編輯: 趙延心 王春華 )
   
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