“原居安老”床位如何盤活超大城市養老資源

    可自動升降配合護理，也能加載24小時睡眠監測儀……這樣一張具有養老護理功能的床，不只在養老院，在老人家裏也能有。

    超大城市上海，老齡化程度超過36%，如何通過“原居安老”的一張床位，疏通盤活各類居家養老服務資源？實踐中，相關部門將這張床視作養老服務的“具象樞紐”，打破相關壁壘，鏈結整合起包括適老化改造、智能養老、居家養老在內的種種政策及服務，集成了人力、設施等養老服務資源，更逐步打造出更高效實用的嵌入式養老生態圈。

    以本市唯一入選民政部“十四五”首批居家和社區基本養老服務提升行動項目試點的靜安區為例，下一步將緊扣家庭養老“一張床”，率先探索接駁專業機構服務，以此全面提升居家和社區基本養老服務的質量和效能，放大老年人群的獲得感、幸福感、安全感。

    “挖潛”挖出高效，精準配置養老服務資源

    經多年建設，涉及養老“一床難求”現象在上海已有所緩解，但與龐大市場所需仍有差距。比如，在寸土寸金的中心城區，要“挖潛”挖出一張床位，面臨諸多難題。以靜安區為例，該區已建成機構養老床位6816張，“十四五”期間還計劃新增約3000張機構養老床位。

    來自民政部門的數據顯示：在上海市中心新建一張機構養老床位，其成本投入在數十萬元左右。若將這張床“搬”至居民家中，僅需花費2萬至8萬元。

    成本可負擔、方便可及的家庭養老床位，成了科學精準配置養老服務資源、落細落實嵌入式養老的更優選擇。

    這也成了全市各區未來發力居家養老的抓手之一。以靜安區為例，未來半年內將建設不少於566張家庭養老床位。“這個數字相當於過去兩年全市各區試點數量的總和。”靜安區民政局局長焦志勇説。

    從硬改造到軟服務，居家養老也能“類機構”

    看似是“一張床”，但是從試水到成規模推廣，得益於前端後端一系列養老資源及服務的集聚和成熟。想要在家庭中安上一張“類機構”養老床位，其前置條件就是從社區、家門口到家庭內部各項“老年友好”的硬體設施必須配備、改造齊全——比如，家庭適老化改造套餐的推出、老年認知障礙友好社區的構建、老房加梯的提速、無障礙設施的完善等。

    實踐中，靜安區已完成入戶評估和方案設計1249戶、完成適老化改造1048戶，目前改造完成量居中心城區第一。

    物理載體改造更新的同時，一張家庭養老床位還意味着各類軟服務也要附着其上。在前期試點基礎上，靜安區推出了一張特別的服務指導清單。從居家燒飯菜、洗碗到陪散步、陪聊天，老人們的種種服務需求都清晰列明。老人們將與養老服務機構“一對一”簽約，並按照“一戶一方案”的標準，個性化提出“需求菜單”，通過“政府貼一點，企業讓利一點，居民自付一點”，積極回應、滿足老人的需求。

    城市數字化轉型加成，養老生態圈呼之欲出

    家庭養老床位，實則是一種“類機構”照護功能的床位。但它與機構養老床位的區別就在於，沒有24小時負責照護的專業人員。試點中，結合當下城市數字化轉型，依託不斷完善的智能化養老&&，以及各類數智功能的鏈結嵌入，有效彌補了家庭床位涉及人力方面的短板。

    借助試點投入運行的“為老服務一鍵通”，靜安區在部分街道（鎮）老人家中安上了“一鍵通”關愛電話。老人有任何服務需求均可一鍵尋求&&解決。各類服務資源和相關人員，均“待命”後&接受“派單”，為老人提供24小時無間斷的養老服務。今年以來，“為老服務一鍵通”已在靜安區服務老人13.69萬人次。

    結闔家庭養老床位試點，靜安區還將繼續深化老人緊急救援場景建設。目前，已對全區有意願的高齡獨居困難老年人完成應急呼叫設備安裝，並將獨居老人應急呼叫項目納入城市運行“一網統管”&&，實現全天候響應和全方位監測。

    依託於大數據，靜安區專列的家庭養老床位服務清單中，還單列出智能化設備及相關服務。有涉及護理員管理系統的，也有對滿意度作監管的。借由一張“原居安老”床位，一個嵌入式數字養老的完整生態圈也呼之欲出。(記者 王嘉旖)