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防控青少年近視 從定期檢查做起

  愛爾眼科重慶南坪醫院副院長陳春梅指出,0至6周歲是早期近視防控的關鍵期,給孩子建立眼健康發育檔案,定期規律檢查,是近視防控的第一步。不少家長工作繁忙,而且在孩子近視前覺得沒有必要進行體檢,這種想法是錯誤的。建議孩子每半年進行一次常規的眼部體檢。視力的下降是“溫水煮青蛙”式的,有些時候降到了0.4、0.3甚至更低,但自己卻沒有明顯感覺,家長也無法察覺。而且兒童的視力和近視程度之間並非是一一對應的關係。不少孩子已經早期近視了,但是還能維持日常視力,等到近視發展到一定程度,超過兩三百度,才突然視力下降。而這時家長再帶孩子來就診,就已經錯過了近視控制的最佳時期。因此,定期帶孩子到醫院眼科進行體檢,能防止遺漏早期的近視和其他視力損傷。

  孩子做眼健康體檢主要是做哪幾項?

  1、視力是孩子的基本眼科指標之一,能反映孩子看東西的清晰程度。對于上了小學的孩子而言,正常視力需要達到1.0(5分法的正常標準為5.0)。需要注意的是,視力不等同于近視的程度。

  2、眼軸(AL)是兒童的眼球長度,眼軸偏離正常值越大,兒童近視越嚴重。根據調查結果,6歲男童的平均眼軸是22.84mm,6歲女童的平均眼軸是22.40mm。當眼軸太短的時候,遠處的物體成像在視網膜後面,我們也是看不清的,這是我們常説的遠視。 當眼軸太長的時候,遠處的物體成像在視網膜前面,在視網膜上就是模糊的像,導致我們看遠的東西不清楚,這就是我們常説的近視(軸性近視) 。

  3、眼底照相可以反映兒童的視網膜是否有病變,是否因為拉長的眼軸而變得菲薄。尤其是高度近視和眼軸較長的兒童,需要定期檢查眼底,盡早發現視網膜病變並採取幹預措施。 4、屈光度是近視的直接衡量指標。在眼科篩查時,檢查師會用篩查快速獲得一個結果。如果懷疑兒童有異常,則需要進行“散瞳檢查”,使用散瞳滴眼液後再進行屈光度測量。

  5、雙眼視功能的檢查不僅可以檢測眼睛是否處于緊張狀態,還可以反應兩只眼睛協調使用的能力,眼睛的看遠看近轉換的靈敏度,從而進一步發現眼睛容易疲勞,近視增長快的原因,給臨床的治療提供依據。

  關于散瞳,有哪些注意要求?

  散瞳是近視診斷的“金標準”,同時也是近視兒童隨訪時的必查項目,眼科醫生推薦近視兒童第一次檢查盡可能散瞳檢查。人的眼睛相當于一個照相機。這個相機的屈光狀態是由角膜曲率(角膜的彎曲度)、眼軸(眼球長度)、晶狀體屈光力(相機的變焦鏡頭)共同決定。兒童近視檢查就像測量體重,晶狀體的調節力就像是量體重時穿上了不同的衣服,測量出來的體重越高等同于近視程度越深。人眼晶狀體的調節能力與年齡成反比,兒童的調節能力很強。

  比如一個 8 歲的兒童,平均有1300度的調節,檢查近視程度時就有1300度的波動范圍。這就像孩子有 13 件衣服,測量體重時,他可以穿2件衣服,也可以穿7件衣服,結果當然是不準確的。所以,我們需要散瞳驗光來幫助其“脫掉額外的衣服”,從而準備測量近視。如果沒有散瞳,醫生就無法告訴家長,孩子是不是近視,近視是多少度。

  散瞳檢查會導致兒童在短時間內看近處模糊,畏光。家長在帶兒童就診時可以提前準備墨鏡、帽子等,避免強光入眼。

  陳春梅建議,增加戶外活動時間、控制電子産品使用時間,近距離用眼後定期休息,可以在日常生活中有效預防孩子近視。

  1、增加戶外活動時間。對于還沒有近視的兒童,家長要注意保證兒童每天2小時的戶外活動,這是最經濟、最有效的方法,比控制電子産品時間更加重要。在此也要提醒家長,戶外活動的關鍵是接受自然光照。

  2、控制電子産品使用時間。孩子長時間使用電子産品,容易視疲勞。而且,孩子在家玩手機、電腦多了,戶外活動自然也就少了。

  3、近距離用眼後定期休息。根據20-20-20法則,家長們應該督促孩子在近距離用眼20分鐘後向6米(20英尺)外眺望20秒,放松眼部,防止疲勞。

  陳春梅提醒,對于已經近視的兒童,除了保證自然光照下的戶外運動,要定期到醫院復診,接受眼科醫生的專業指導。

編輯: 彭祎琦
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