骨質疏鬆患病人數在逐年增加，這與老齡化社會進程是相關的，然而年輕人的不良生活習慣也在逐漸把骨質疏鬆拉向青年群體。大眾對骨質疏鬆的認知普遍比較片面，很多人認為骨質疏鬆不是病，只要補鈣就好，這樣做對嗎，帶着疑問記者來到解放軍第309醫院骨內科，請王亮主任給大家科普下骨質疏鬆的相關知識。
王亮，女，解放軍第309醫院全軍骨科中心副主任，骨內科主任，內分泌代謝專業醫學博士，碩士研究生導師，副主任醫師。在原發及繼發性骨質疏鬆症、糖尿病及併發癥、痛風、甲狀腺及甲狀旁腺疾病、老年退行性骨病保守治療等的診療方面具有豐富的臨床經驗。
骨科綜合診療創新理念
骨內科是個比較創新的科室，最開始的理念基於全軍骨科中心馬遠征主任提出的“骨科綜合診療模式”。當今基本上每個醫院的骨科都是以外科為主，解放軍第309醫院的骨科在此基礎上創新性地加入了內科診療，由於骨科很多疾病和內科有很大&&，患者又多為老年人，一個患者往往多種疾病並存，骨內科及骨外科醫生的綜合診治，可以讓患者得到全方位的診療。
骨內科定期舉行骨質疏鬆義診，並牽頭創辦了我國第一個規模化、系統化骨質疏鬆健康教育平台—“骨質疏鬆俱樂部”，邀請國內知名專家每月定期開展健康教育講座，同時建立骨質疏鬆健康教育微信平台，旨在普及骨質疏鬆知識，提高全民骨健康意識。
骨質疏鬆的危害
骨質疏鬆是骨強度下降導致易發生骨折的疾病，骨強度包括骨密度和骨質量兩個指標。骨折是骨質疏鬆的最大危害，最常見的骨折部位是脊柱、髖部和前臂，其中最為嚴重的是髖部骨折，據統計，發生髖部骨折的骨質疏鬆患者，一年內死亡率能達到20%以上，致殘率為70%到80%。而且髖部骨折一旦發生，如果患者年齡超過了可以承受手術的範圍，就只能躺臥，對身體的影響很大。
骨質疏鬆高危人群
骨質疏鬆多發於老年人，根據國際骨質疏鬆聯盟調查發現，50歲以上的女性，每三個中就有一個容易發生骨質疏鬆骨折，這主要是因為絕經以後，女性雌激素下降，而雌激素在骨代謝中起到非常重要的作用，因此絕經後的女性骨量丟失很嚴重，從而導致骨質疏鬆，易發生骨折。久坐的辦公室一族，曬不到太陽，沒有很好的生活方式，也是骨質疏鬆的高發人群。
王亮主任介紹道，目前全社會包括醫務工作者對骨質疏鬆的認知度並不高，患者對醫生的依從性也遠遠不夠，這會導致很多病人治療效果不盡人意。
目前骨質疏鬆的主要檢測方式是雙光能X線骨密度檢查，主要檢測脊柱和髖部，其他的骨密度檢測比如超聲骨密度檢測、前臂或腳踝的骨密度檢測等只是用來做篩查，準確性不如雙光能X線骨密度檢查高。
骨質疏鬆病因複雜
骨質疏鬆分為原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆，原發性骨質疏鬆包括包括絕經後、老年性和特發性三種，繼發性骨質疏鬆的原因更複雜，內分泌代謝疾病、風濕系統疾病、腫瘤、消化系統疾病等都會和骨質疏鬆緊密&&在一起。這種情況下，患者除了要做骨質疏鬆的檢測，還要排查其他的疾病，包括血液方面、骨代謝指標方面的檢測。
骨質疏鬆可防可治
老年人如果發生了骨質疏鬆，沒有跌倒時可能不會有什麼症狀，一旦不慎摔倒，就有可能發生骨折，因此對老年人來説預防跌倒也是預防骨質疏鬆骨折最重要的措施。
王亮主任強調，預防骨質疏鬆一定要從小做起，因為人的骨頭有個峰值骨量，在每個人30歲左右時骨量會達到一生中的最高水平，30歲以後骨量就開始慢慢減少，所以盡量在年輕的時候保持健康生活方式讓骨量增加的更多，達到更高的峰值骨量，這對將來預防骨質疏鬆甚至骨折都有非常重要的意義。
骨質疏鬆是可以治療的，而且治療效果非常好，患者可選的藥物很多。除了藥物治療骨質疏鬆，生活方式的干預也很有效。飲食方面可以選擇比較健康的奶製品、深色蔬菜、海産品、堅果類等含鈣豐富的食物，運動方面主要強調負重類運動，並經常接受日曬，減少或杜絕煙酒、碳酸飲料、濃咖啡、熬夜等影響骨代謝的不良生活習慣。
補鈣不等於治療骨質疏鬆
骨質疏鬆和缺鈣是大家經常會混淆的兩個概念，大眾一般説的缺鈣是指缺血鈣，而骨頭裏的鈣和血鈣又不是一回事兒。
骨頭很重要的成分是鈣，但骨質疏鬆背後的機理很複雜，包括骨的有機質、無機質缺失，人體的調節機制首先會滿足血中鈣的平衡，因此大部分原發性骨質疏鬆查不出來血鈣異常。如果發生骨質疏鬆，可以採用藥物治療，病因可能跟破骨細胞、成骨細胞、體內激素、微循環等因素有關，需要在醫生的專業指導下接受治療，單純的補鈣是不能治療骨質疏鬆的。
骨質疏鬆是個“靜悄悄的疾病”，早期基本沒有症狀，是從正常骨量到骨量減低再到骨質疏鬆的一個過程，這也要求我們早期就密切監測自己的骨密度，定期做篩查。（魏詩孟）
