圓錐角膜治療新突破 交聯眼藥水的“奈米鑰匙”面世

    新華網上海3月27日電（記者吳振東 佘靈）復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院周行濤、黃錦海團隊與溫州醫科大學附屬眼視光醫院高蓉蓉團隊合作，日前在國際頂尖學術期刊《先進材料》上發表以MOF為載體裝載核黃素的跨上皮角膜交聯研究的論文，為圓錐角膜治療帶來新的突破。

    3月25日，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院舉行高品質研究成果發布會。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院青年研究員、視光學科副主任黃錦海介紹，本次研制的核黃素復合奈米材料具有顯著的角膜滲透性，在動物實驗中證實交聯後的角膜具備了高度的抗酶溶解和抗擴張性能，效果優于經典的去上皮交聯方案，並且具有保留上皮的重要優勢。該自主研發的新型核黃素復合奈米材料也具有良好的生物安全性和穩定性，有望成為新型的跨上皮角膜交聯奈米藥物。目前團隊正在推進下一步的臨床評價工作，有望讓角膜太薄而不符合傳統方案的重症患者也有機會接受角膜交聯手術，同樣也有望適用其他角膜擴張性疾病。

    黃錦海形象地表示，人眼表面的角膜上皮層具有保護眼睛不受有害物質入侵的功能。交聯藥水需要進入到角膜內部結構，但是角膜上皮層就像一扇緊閉的大門，阻擋了核黃素的進入。傳統交聯通過去除角膜上皮“摔門而入”手段過于粗暴，損傷了上皮保護層，通過增滲劑或部分機械損傷“破門而入”的方式也同樣存在損傷。

    本次研制的具有芙蓉花形狀的奈米材料，就像一把神奇的“鑰匙”，可以無創、順利地打開角膜上皮之門，而不破壞這扇門的重要保護作用。團隊選擇與這扇“門”具有相同脂溶性的MOF材料作為核黃素分子的“鑰匙”，制作成復合型的核黃素奈米材料。而且，這一鑰匙帶正電荷，更有利于與表面帶負電的“門鎖”相配，從而無創地打開門鎖，釋放出親水的核黃素，擴散到角膜基質層中。

    據了解，周行濤、黃錦海團隊自2010年開始圓錐角膜交聯研究，並在我國最先開展跨上皮快速交聯治療圓錐角膜的技術，國際上率先報告圓錐角膜表面鏡聯合交聯、層間鏡聯合交聯以及兒童青少年圓錐角膜跨上皮交聯的臨床研究等，致力于改善圓錐角膜的診療技術。團隊通過整合多學科優勢資源，開展眼病藥物遞送係統的醫工交叉研究，針對核黃素的跨上皮遞送這一難題，開展交叉學科的聯合科學攻關，十二年磨劍，終獲奈米材料上的突破。

    迄今為止，這是首次以奈米材料探索和研制能夠攜帶親水性核黃素分子透過疏水角膜上皮並高濃度地到達角膜基質層的材料，將為跨上皮角膜交聯的臨床應用提供新方案，將是圓錐角膜患者的福音。

    周行濤表示，本研究以患者的臨床需求為問題導向，專注于交叉學科，一步一個腳印，取得具有自主創新的成果難能可貴。本研究作為自主研發的新型材料，有望打破國外技術壟斷，具有很高的科研、經濟和社會價值。本項新材料，創新性地將角膜組織的特性和載體材料的特性結合起來，實現親水藥物的跨上皮遞送，為角膜交聯相關技術的研發開辟新方向，為親水藥物的眼表遞送提供了新思路。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院堅持以臨床問題為導向，堅持科技創新，努力建設研究型醫院，下一步將繼續做好臨床轉化，想患者所想，帶給患者更多光明。