原標題：好群眾“救命錢”

　　江西醫保監管進入智能時代

　　醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。如何管好醫保基金，守護好老百姓的“救命錢”，事關群眾切身利益。近年來，為了看好群眾“救命錢”，我省不斷創新醫保基金監管模式，大力推進智慧醫保建設，目前全省12個統籌區全部實現智能監管。

　　記者從省醫療保障監測中心了解到，醫療基金使用主體多、監管難度大，冒名騙保、倒賣藥品、誘導病人住院、虛構醫療服務、盜刷醫保卡購買生活用品等情況層出不窮。如今通過數字技術賦能，醫保基金監管不僅有了“最強大腦”，還有了“千里眼”“順風耳”，通過智能監管模塊，就可查看比對醫保系統的結算記錄、購藥人的實際信息、藥店的藥品銷售情況，並可與監控畫面進行核實，查看參保人員和藥品信息是否統一。相比傳統的監管方式，智能監管更加高效、精準、及時。

　　目前，我省將全省2萬餘家定點醫療機構、1.2萬餘家定點零售藥店、4648萬參保人、近20萬家參保單位、醫保醫師等五類醫保主體納入智能醫保監測範圍，並借助日常監管和專項監測相結合、飛行檢查和監控預警相統一等方式，梳理排查醫保基金使用過程中存在的風險，積極推動醫保基金監管由事後檢查向事前、事中監管轉變，實現全過程智能監管。同時，還通過建設醫保信息&&信用評價模塊，收集分析超標準收費、串換收費、虛記收費等醫保違法違規數據，對定點醫藥機構相關醫師診療行為、藥品供應企業履約管理以及參保人員就醫行為進行信用等級評定。（記者洪懷峰）

【糾錯】

責任編輯： 王中慶