主持人：首先請陳主任給我們介紹一下膽囊的作用是什麼？
陳宏：膽囊是一個梨形的消化器官，它位于肝臟下面，主要具有儲存膽汁的作用，膽汁在肝臟分泌，通過膽管排到十二指腸，膽管旁的膽囊能儲存和濃縮膽汁，在吃飯時幫助消化。
主持人：當患者發現自己患膽結石後，是否應該盡快去就醫？作為患者有什麼方法能自行判斷切膽還是保膽嗎？
陳宏：膽結石一般可分為無症狀和有症狀2種，無症狀膽結石一般要在體檢中才能發現。患上膽結石肯定需要盡早就醫治療，但治療方式該如何選擇？傳統方法就是切膽，分為直接做開腹手術和微創腹腔鏡手術。而近年來保膽手術逐漸普及，即把膽囊切開取出結石，留住膽囊。從臨床經驗來看，膽囊如果結構、功能完好，還是建議做保膽手術；如果膽囊結構、功能遭受損害，不適合保膽，這時切膽手術就是合適的選擇。目前判斷膽囊功能是否完好可通過影像、超聲、磁共振等檢查作為判斷依據。
主持人：有些患者可能會認為反覆就醫比較麻煩，切膽之後一勞永逸，您如何看待這個觀點？
陳宏：這可能是患者受到了傳統思維的影響。以前患膽結石都是做膽囊切除手術，所以大多數患者依然認為患膽結石就要切除膽囊，但切膽手術並非一勞永逸。膽囊具有消化作用，切膽完成後，患者吃一些油膩食物可能就會患上脂肪性腹瀉，因為膽汁儲存、排出較少導致消化吸收較差，脂肪性食物消化不好便會引起腹瀉。膽囊切除後膽汁不能儲存導致空腹狀態下膽汁不能流到十二指腸，如果十二指腸的幽門功能不好，反流到胃道就會出現膽汁反流性胃炎。此外，切膽後會出現並發症，比如膽管結石發生率增高、結腸腫瘤發生率增高等。因此，切膽並不是一勞永逸的，隨著醫療技術的進步，保膽取石給膽結石患者帶來了新的療法，用另一種方式為健康保駕護航。
主持人：那能不能這麼理解，相對于切膽手術來説，保膽取石技術會更加安全？
陳宏：切膽技術和保膽技術從技術操作安全性來講，都是比較成熟的，但相比較而言，切膽風險要高于保膽，因為切膽涉及到膽囊的剝離，涉及到膽管、膽囊動脈與肝臟組織分開，如果粘連、病損嚴重，很有可能損傷膽道，一旦膽管損傷會出現膽汁性肝硬化，肝臟功能衰竭，嚴重時會有生命危險；而保膽因為涉及范圍較小，只在膽囊切個小口就可以把結石取出，所以風險較小。
主持人：您從醫多年，有沒有比較成功的保膽取石的例子分享一下？陳宏：保膽取石手術發展到現在已經20多年，在這20多年裏，醫院做了上萬例保膽手術。2011年8月份，醫院給耿女士做保膽手術，從膽囊裏取出1.2萬顆膽結石，結石數量巨大，還獲得了上海大世界基尼斯認證。
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