年齡相關性黃斑變性特指是在年齡五十歲以上特發於黃斑區的一類疾病,發病率達到百分之十五點五。由於這類疾病嚴重影響視覺質量,因此要正確了解疾病危害並且及時到醫院治療。本期我們請來了空軍總醫院眼科副主任醫師劉勇,請他為我們講解有關年齡相關性黃斑變性的治療。

劉勇,空軍總醫院眼科副主任醫師、醫學博士。主攻白內障、青光眼等眼科常見疾病診療。擅長眼底病的手術治療,特別是在糖尿病視網膜疾病、視網膜血管疾病、黃斑疾病的綜合診療方面經驗豐富,在屈光手術、眼表免疫疾病的診療方面也具有豐富的經驗的治療。
劉勇介紹説,這種年齡相關性黃斑變性的改變是沒有原因的。年齡相關性黃斑變性分為兩型:一型叫做乾性,一型叫做濕性。
乾性黃斑變性影響視力的可能性比較小,危害相對弱一點,通常會造成視物輕度模糊,視物發暗,看不太清,一般到晚期才會嚴重影響視力。
濕性黃斑變性是最影響視力的,佔所有黃斑變性的百分之十一點九。如果不治療濕性黃斑變性,三年內,有可能從出現這種疾病到變成盲人0.1視力的可能性,將會從百分之十五左右躍升到百分之七十五。也有可能兩年內,百分之八十的患者會進入視力低於0.1以下的盲人狀態。當患者有一隻眼睛是濕性黃斑變性,五年內另一隻眼睛也有可能得濕性黃斑變性,如果繼續不接受治療,兩年內雙眼都會變成0.1的視力。
治療手段:
乾性黃斑變性:針對乾性黃斑變性的治療是一些營養治療。比如口服性維生素C、維生素E、補充葉黃素、玉米黃素,當然補充高煉的魚油、不飽和脂肪酸也是有意義的。同時一定要戒煙、控制飲食、控制血壓等等。
濕性黃斑變性:年齡相關性黃斑變性患者的心血管是不健康的,在黃斑區一旦長上新式血管,就很有可能造成出血,整個視力是一片暗影完全看不見,甚至視力會降到光感不動。即使把血全清除掉,術後的視力也往往在0.1以下,嚴重影響老年人的生活。一線治療就是眼內注射抗VEJF的藥物。2011年,這種藥物通過了國家FDA的認證,可以正常使用,治療效果非常好。經過治療,絕大部分患者的濕性黃斑變性得以控制,甚至部分還能夠提高到比較好的視力。雖然這種藥物的價格比較高並且不適用於醫保,但是對於濕性黃斑變性的老年人來講,這種治療是非常有意義的。建議老年人如果出現了年齡相關性的黃斑性病變,一定要去醫院進行檢查並且及時接受治療。




