“張伯伯，你有高血壓，要少油少鹽，食堂每天做的飯菜都是按照營養食譜做的，拿飯菜的時候盡量選擇清淡一點的。”“嚴老伯，你這個濕疹容易復發，營養食譜上已經都備注了，咱們飲食上一定要忌口。”……自2022年10月鳳岡縣蜂岩鎮福利院醫養結合中心成立，鎮衛生院的中醫科及全科醫生每周輪流到中心輪值，早已與院民們非常熟悉。上午例行測量溫度、血壓時，當天值班的醫師不住對著老人們叮囑道。
蜂岩鎮福利院醫養結合中心源于鎮衛生院送醫到府的探索實踐。“新冠感染期間，不少院民病倒，送醫多有不便，福利院的管理員也無法承擔多位院民同時病倒的送醫護理需求，鎮醫院到府送醫，解決院民們就醫難的問題。此後，我們想著把這個機制保留下來，真正實現老有所養、老有所醫。”鎮衛生院院長馮偉説。
幾經討論，在鳳岡縣衛生健康局的指導下，2022年10月，蜂岩鎮福利院打造的醫養結合中心正式成立。中心內設醫師值班室、治療室、輸液室、理療室，配備常見病及慢病口服藥物100余種，衛生院中醫科及全科輪流安排醫務人員到中心開展醫療保障工作。
走進值班室，佔據了大半面墻壁的檔案櫃格外醒目。“張興美，高血壓、失語、膝關節疾患、脊椎疾患、慢性胃炎；彭永梅，高血壓、冠心病、頸腰椎膝關節疾患、慢性胃炎、支氣管炎、失眠……”每一個櫃子上，都清晰標注了一位老人的病症情況。打開檔案櫃，每日健康監測、治療記錄、中醫健康教育表、治療方案等共同構成了在院院民的健康檔案。
失語的張興美老人今年75歲，鑒于其無法開口，醫師們對其格外關注。在他的定制治療方案中清晰寫明：夏宜多食新鮮水果，長夏宜選用利濕健脾之品，不宜進食油膩礙胃的食物。秋宜選用寒溫偏性不明顯的平性藥食。冬季選用溫補之品等。從日常飲食、情志調攝、日常起居到保健運動、穴位保健，事無巨細，不一而足。
不只是張興美老人，鎮衛生院醫師根據院民身體情況為45位院民量身定制了人性化治療方案，定期檢測身體各項指標和八段錦康復訓練，通過食療、理療、藥療及心理疏導四種模式開展康養診療，同時開設就醫綠色通道，提供專屬病房及床位。
“福利院的院民都是來自附近鄉鎮各個村寨的五保戶等，早年生活條件不好，不同程度患有一些慢性疾病，我們給每一位院民都量身定制了治療方案，對他們進行對症調理，讓他們能夠在福利院裏健康生活。”馮偉説。
據介紹，醫養結合中心自運作以來，累計開展食療指導2000余人次、中醫理療1000余人次、中藥治療500余人次，向上轉診治療20余人次。通過醫養結合，院民的身體綜合素質和對生活的熱愛顯著提高。
蜂岩鎮的成功探索推進了全縣醫養結合事業的發展進程。在與蜂岩鎮相隔數十公里的進化鎮福利院，居住在這裏的45名院民同樣享受著鎮衛生院醫護人員提供的送醫到府服務。在鎮衛生院籌資建造的醫養結合服務中心，值班室、治療室、輸液室、理療室一應俱全，中心常備各色常用藥品，以滿足院民日常看病所需。
75歲的鄧大娘已經在福利院居住了近2年，近來飲食不思、夜間少眠、精神萎靡，福利院管理員第一時間與鎮衛生院取得聯繫，當即派出兩名醫護人員為大娘進行診治。“醫師隨叫隨到，大家有點三病兩痛的也很快就治好了，今天輸了液感覺好多了，太感謝他們了。”老人不住道謝。進化鎮醫養結合服務中心運作的時間尚短，開設至今已為院民開展免費體檢3次，健康宣教9次，義診6次，診療服務人數累計209人次。
現今，鳳岡已在6個鎮街養老機構中植入醫療服務，形成養老、醫療、護理為一體的綜合型醫養中心，探索“醫養結合”養老新經驗。下一步，該縣還將探索在醫療機構植入養老服務，推進養老服務社會化，減輕家庭養老護理負累的同時，提升養老服務品質，真正實現老有所養、老有所醫。
