主持人:首先是想請您介紹一下,為什麼夏季氣溫升高會導致泌尿系統結石進入高發期?
馮波:泌尿系統結石的形成是因為尿液濃縮後裏面的有些成分會變成小結晶,這些小結晶慢慢長大就會變成結石,因此,為了避免尿液濃縮就需要多喝水,讓尿液變稀,小結晶就能及時排出。但夏季氣溫較高,人體出汗多導致尿液減少,進而尿液變濃,所以會導致夏季泌尿系統結石高發。
主持人:那現實生活中哪些人群比較容易患上這種疾病?
馮波:現代人生活條件較好,常吃海鮮、火鍋等重口味食物,所以高尿酸在中國是一個普遍現象,特別是中年男性,很難避免這種情況。尿酸高易導致尿液中的尿酸形成結晶,隨着時間推移小結晶慢慢變大,最後形成尿酸結石;還有一類人群與其完全相反,就是吃素人群,吃素人群易長草酸結石。像青菜、白菜中都含有草酸,草酸過多會在體內形成草酸結晶,進而漸漸形成結石;還有喝水少的人群,像高溫作業、鋼鐵廠的工人因上班原因不能經常喝水,導致尿液濃縮,易形成草酸鈣結石或尿酸結石;還有一種因先天性疾病,不管怎麼預防,都易長胱氨酸結石。
主持人:那有的患者患了泌尿系統結石後並沒有任何症狀,這樣是不是可以不去醫院就醫了呢?
馮波:這在臨床上是常見情況,即病人患了結石但無症狀,但中國有句俗話叫“咬人的狗不叫,叫的狗不咬人”,這句話放在泌尿系統結石上也合適,結石疼痛能讓患者引起重視,盡快去醫院就醫。但不疼的話患者易忽視,結石容易越長越大,引起泌尿系統梗阻導致腎積水,如果腎積水逐漸嚴重,變成重度腎積水甚至會發展成尿毒症。所以患者一旦發現患有泌尿系統結石時應盡快去醫院就醫。
主持人:請馮主任給我們介紹一下,治療泌尿系統結石有哪些方式方法呢?
馮波:對於5毫米以下的小結石一般採用藥物排石,如果排不出來或較大一點的結石,可考慮採用體外衝擊波碎石,打成小結石後再藥物排石;對於很大的結石只能採用手術方式,目前比較普及的是微創手術。微創手術分為三種,其中有兩種叫輸尿管鏡,分為輸尿管硬鏡和會拐彎的輸尿管軟鏡。這兩種輸尿管鏡可以利用人體自然通道進入腎臟把結石打碎後再取出,因為利用自然通道所以基本無創傷;第三種是經皮腎鏡,在腎臟上打一個只有小拇指粗的洞,然後用激光進行碎石,用水將碎石沖洗出來。具體採用哪種方式,需要到醫院由醫生面診後再決定。
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