近年來，隨着民眾健康意識不斷提升，多元化的營養需求也愈加凸顯。其中，兒童營養健康更是全社會關注的焦點。為更好地科普兒童營養知識，助力“健康中國”戰略實施,新華網聯合雀巢健康科學推出《兒童營養新“腸”識》科普欄目，通過權威專家的解讀，讓大家了解相關知識，提高大眾對兒童營養方面的認知水平。

本期我們請來了廣州市婦女兒童醫療中心教授徐開壽，帶你了解“漫天使”（腦癱兒童）應該怎麼吃才夠營養。

徐開壽：我是徐開壽。 我在臨床工作中， 發現很多腦癱兒童的家長，重康復而輕營養。這樣做不利於孩子的病情康復。今天，我就和大家聊聊腦癱兒童應該怎麼吃，才夠營養的話題。

問：孩子自己能緩慢進食，是不是就沒有營養不良？

徐開壽：家長可以關注以下幾個指標

一、近期體重是否沒有增長？

二、近期體重和身高增長速度，是否偏離之前的生長髮育曲線？ 

三、每次吃飯時間是否過長？

四、是否有臉色蒼白、褥瘡、口腔潰瘍等微量營養素缺乏的症狀？

如果存在 1 個以上症狀，説明孩子存在營養不良的風險，建議尋求醫生的幫助。 

問：孩子吃飯很慢，很艱難，每次吃得很少，有什麼辦法讓他多吃 一點呢？

徐開壽：

首先，可以根據孩子病情定制專用的座椅，這樣可以提高進食的安全性

第二，針對手功能不好的孩子，我們可以給孩子提供一些易於握持的餐具，幫助孩子更方便地獨立進食

第三，對於口腔運動不協調、口肌力量較弱的小朋友，少食多餐可以減輕疲勞，也能幫助小朋友多吃一點

第四，要時刻關注孩子的營養狀況，如果孩子有營養不良風險，我們可以選擇能量密度較高的食物來補充；對於進食困難、胃容量少導致營養攝入不足的腦癱兒童，建議選擇高能量的特殊醫學營養配方，特醫配方能量密度高、富含優質蛋白，營養補充的效果更好。對於部分喂養困難，喂養時間特別長的腦癱兒童，應該考慮使用管飼。

問：口服營養補充和管飼，我該如何選擇？

徐開壽：採用口服營養補充劑（ONS）來補充日常膳食中不夠的營養素，是營養治療的首選方案。腦癱兒童，採用口服營養補充 1-3 個月後，要請醫生復診； 如果復診發現孩子體重依然沒有正常增長，要考慮把口服營養補充改為管飼，以保證足夠的能量和營養攝入。

問：孩子每次進食吃飯後都會有一點反流，如果吃得多會更明顯，怎麼辦好呢

徐開壽：家長可以採取以下措施，來預防和減少反流，比如：

·讓孩子進食後保持固定的體位，豎着抱輕拍兒童背部； 仰臥位時，將床頭抬高 15-30 度，幫助減少反流；

·增加食物中膳食纖維以預防便秘；

·避免睡前進食；

·避免辛辣、酸性等刺激性食物

選擇口服營養補充劑應首選乳清蛋白配方；長期胃食管反流導致腸胃功能損傷的，需要考慮使用水解配方。如果胃食管反流比較嚴重，一定要及時就醫。

問：特殊醫學用途全營養配方中，整蛋白配方和水解配方，選擇哪一個更好呢？

徐開壽：對於胃腸功能正常的腦癱兒童，應該選擇整蛋白配方，因為它能模擬正常的飲食，為孩子提供完整的營養補充。存在嘔吐、 腹痛以及胃食管反流等症狀時，則可以選擇水解的肽類配方，消化吸收更容易，胃腸道耐受性更好。

徐開壽&&“營養”和“康復”應該齊頭並進，營養的改善能幫助腦癱兒童更好地接受康復訓練，達到更好的康復效果。

《兒童營養新“腸”識》是一個面向大眾的兒童疾病營養科普項目，共有十期內容，邀請不同領域權威兒科專家，用科學的內容，生動的語言，為我們解讀臨床常見兒童疾病的營養問題，請持續關注。