11月14日是“世界防治糖尿病日”，隨着控糖成為全民健康共識，無糖飲料、代糖食品成為許多人尤其是糖尿病患者的選擇。但近期“赤蘚糖醇致血栓”“代糖引發糖尿病”等傳言在社交&&持續發酵。真相究竟如何？在這個關注糖尿病防治的特殊節點，以科學拆解傳言，還原代糖的真實面貌。 

標題黨製造恐慌，代糖成“背鍋俠” 

“每天1杯無糖飲料患糖尿病風險增加38%”“赤蘚糖醇是血栓元兇”……打開社交&&，類似聳人聽聞的標題屢見不鮮。這些説法多源自國外研究的片面解讀，其中被廣泛引用的兩項研究存在明顯局限性。 

引發“赤蘚糖醇致血栓”爭議的研究發表於《自然·醫學》期刊。該研究通過對心臟病患者等特定人群的分析，提出了赤蘚糖醇與心血管風險的“相關性”。然而，這項研究的核心局限在於其參與者均為60-70歲、本身已患有心腦血管疾病的高危人群，這一結論無法推及健康大眾。

另一項引發“代糖致糖尿病”恐慌的研究來自澳大利亞蒙納士大學，該隊列研究稱“每天喝1杯含有人工甜味劑的無糖飲料，患2型糖尿病風險增加38%，高於含糖飲料的23%”。科信食品與健康信息交流中心主任鐘凱曾指出，該研究存在數據自報誤差、因果關係倒置等硬傷——血糖偏高人群本就更傾向選擇無糖飲料，且隊列研究僅能反映“關聯現象”，無法證實代糖與糖尿病的因果關係。 

冷知識：赤蘚糖醇天然存在於食材，人體自身也能合成 

許多人對赤蘚糖醇存在認知誤區，認為它是“人工添加劑”。事實上，赤蘚糖醇是典型的天然代糖，不僅廣泛存在於葡萄、西瓜、梨等多種天然食材中，含量從幾毫克到幾十毫克不等，更能通過人體自然合成。 

人體穩定同位素示蹤試驗顯示，赤蘚糖醇是葡萄糖通過磷酸戊糖途徑産生的中間代謝物。當身體處於肥胖、炎症等氧化應激狀態時，這一代謝通路會被激活，內源性生成赤蘚糖醇。這也解釋了《自然·醫學》研究的疑點：那些高危人群血液中較高的赤蘚糖醇水平，可能並非來自食物攝入，而是其病態身體産生的“生物標誌物”，是疾病的“結果”而非“原因”。 

從生産方式來看，市售赤蘚糖醇也延續了天然屬性。目前主流採用微生物發酵法，以玉米澱粉等天然原料為底物，通過酵母菌發酵轉化製成，生産過程溫和，不涉及複雜化學合成，産品安全性高，並非傳言中的“科技與狠活”。鐘凱強調：“對於我們消費者，市售的赤蘚糖醇幾乎都是通過微生物發酵法生産，無需將某些國外研究結論視為‘健康警報’，不妨以客觀心態看待，將其當作‘科學八卦’，避免被單一研究誤導。”

科學共識：代糖是控糖好幫手，與糖尿病無直接關聯 

糖尿病作為代謝性疾病，其發病與遺傳、生活方式等多種因素相關，與代糖攝入並無直接&&。《中國2型糖尿病防治指南》和《成人糖尿病患者膳食指導》均指出，糖尿病患者適當食用添加了非營養性甜味劑的食品/飲料是安全的。 

赤蘚糖醇還具有一定控糖優勢。《Journal of Diabetes & Metabolic Disorders》研究指出，赤蘚糖醇具有抗氧化活性、抑制α澱粉酶和葡萄糖苷酶的特性，可改善抗氧化狀態，改善糖尿病後的血糖、糖化血紅蛋白和葡萄糖不耐受。

與代糖的 “潛在風險” 不同，過量攝入添加糖的危害早已確鑿無疑。長期高糖飲食會導致肥胖、脂肪肝，顯著增加2型糖尿病、心血管疾病的發病風險，這也是全球推崇控糖的核心原因。對於需要控制血糖的人群和追求健康的消費者來説，赤蘚糖醇等代糖是減少添加糖攝入的有效替代方案。

消費者在看待代糖時，應以權威標準為依據，避免陷入極端認知。我國食品安全國家標準已明確赤蘚糖醇等代糖的使用規範，符合標準的産品均可放心食用，糖尿病患者無需過度緊張。在“世界防治糖尿病日”到來之際，與其被不實傳言裹挾，不如以科學為指導，理性選擇適合自己的飲食方式，才是對健康最負責的態度。