近年來，隨着民眾健康意識不斷提升，多元化的營養需求也愈加凸顯。其中，兒童營養健康更是全社會關注的焦點。為更好地科普兒童營養知識，助力“健康中國”戰略實施,新華網聯合雀巢健康科學推出《兒童營養新“腸”識》科普欄目，通過權威專家的解讀，讓大家了解相關知識，提高大眾對兒童營養方面的認知水平。

  本期我們請來了廣州市婦女兒童醫療中心主任醫師耿嵐嵐，帶你了解牛奶蛋白過敏寶寶的管理方法。

  以下為視頻實錄：

  耿嵐嵐：大家好，我是兒科醫生耿蘭蘭，今天要和大家分享一個育兒過程中越來越常見的話題——“牛奶蛋白過敏”。什麼是牛奶蛋白過敏呢？寶寶出現了牛奶蛋白過敏又該怎麼辦呢？

  問：牛奶蛋白過敏是什麼？

  耿嵐嵐：牛奶蛋白過敏是由一種或多種免疫機制參與的對牛奶蛋白産生反復出現的異常免疫反應，牛奶蛋白往往是小嬰兒最早接觸的異體食物蛋白，大多數情況是通過配方奶喂養引入的。數據顯示0-12月齡嬰兒牛奶蛋白過敏的發生率約為2%-7.5%，且呈現持續上升的趨勢，而且年齡越小的寶寶越容易發生牛奶蛋白過敏。

  問：寶寶出現哪些症狀能提示我們可能發生了牛奶蛋白過敏？

  耿嵐嵐：嬰幼兒牛奶蛋白過敏症狀多樣。而且大多數敏寶都會表現出2種及以上的多種症狀，同時累及多個器官。第一：50%-60%的寶寶會出現胃腸道症狀，常見的表現有胃食管反流、嘔吐、拒食或厭食、腹脹、腹瀉、便秘、血便等，第二：50%-70%的寶寶會出現皮膚的症狀常見的表現有特應性皮炎濕疹、瘙癢口唇或眼瞼部位的血管性水腫。第三：20%-30%的寶寶會出現呼吸道症狀，包括鼻塞、流涕、喘息和反復咳嗽，第四，寶寶還可能出現全身症狀，比如反復哭鬧睡眠差、喂養困難、生長髮育落後等，有極少數重度過敏急性發病還會誘發過敏性休克等情況。

  問：若寶寶出現了上述症狀，家長們應該怎麼做？

  耿嵐嵐：寶寶出現了上述疑似過敏的症狀應及時就醫，牛奶蛋白過敏的診斷並不簡單，需要綜合寶寶的家族史、過敏史、喂養史及發病症狀等多方面來考慮。寶爸寶媽們可以在就醫前做好相應的記錄，能幫助醫生更好地做出診斷。具體來説，第一寶寶的父母或兄弟姐妹等親屬既往是否有過敏史以及寶寶此前有無其他過敏史。第二做好每日的飲食日記，需要記錄的部分包括

  如母乳喂養的期限、配方奶的種類、配方奶攝入的量等。第三記錄寶寶的症狀以及出現症狀的時間、持續時間、嚴重程度等。

  問：診斷牛奶蛋白過敏時需要進行哪些檢查？

  耿嵐嵐：當病史或臨床資料提示可能為牛奶蛋白過敏時，臨床還可以通過一些實驗室檢查來輔助判斷。常見的實驗室檢查包括皮膚點刺實驗和血清特異性的IgE檢測，也就是食物過敏原的檢測，但實驗室檢查僅供輔助診斷參考只有“牛奶蛋白回避+口服激發試驗”才是診斷的金標準，

  具體請在專業醫生的指導下操作。

  問：牛奶蛋白過敏應該如何進行管理？

  耿嵐嵐：對於牛奶蛋白過敏的寶寶來説回避牛奶蛋白是飲食管理的基本原則。母乳是寶寶最好的食物，對於母乳喂養的寶寶需要母親在飲食中嚴格回避牛奶蛋白，避免牛奶及其它奶製品人工喂養時，則應選擇低敏的特醫配方進行替代喂養，包括深度水解配方和氨基酸配方。建議按照敏寶過敏的嚴重程度進行選擇，牛奶蛋白過敏的規範管理從深度水解配方開始，因為大部分牛奶蛋白過敏是輕中度的，深度水解配方可緩解90%以上敏寶的過敏症狀。對於少數不能耐受深度水解配方或重度牛奶蛋白過敏的寶寶則應選擇氨基酸配方進行喂養，確診後敏寶使用低敏配方應至少持續6個月，並在醫生或臨床營養師指導下判斷是否轉奶。

  耿嵐嵐：這一期關於“牛奶蛋白過敏寶寶營養管理”的知識就分享到這裡，我是兒科大夫耿嵐嵐，謝謝大家的關注。

  《兒童營養新“腸”識》是一個面向大眾的兒童疾病營養科普項目，邀請不同領域權威兒科專家，用科學的內容，生動的語言，為我們解讀臨床常見兒童疾病的營養問題，請持續關注。