上海發揮三級中醫診療網絡作用

　　記者今天從上海市衞生健康委獲悉，在“新10條”發布後，上海相繼印發系列文件，要求各級醫療機構依託三級中醫診療網絡，加強國家和本市最新版中醫藥防治方案培訓，強化中醫救治資源配置、積極運用成熟有效的中醫藥特色方藥和有效技術，特別是在老年人、兒童、孕産婦以及有免疫缺陷等重點人群保障中採用適宜的中醫藥技術方法。市中醫藥管理部門會同市醫保、衛監部門，對經過院內中醫藥知識培訓的臨床醫師緊急授予中藥處方權，允許其在發熱門診、急診和病房開具中藥協定處方。

　　自新冠疫情爆發以來，“中西醫並重、中西醫結合、中西藥並用”成為“中國方案”的一大特點，並在三年來的醫療救治實踐中得到有效驗證。

　　記者了解到，上海加強對急診和住院患者實施中醫藥分類救治，要求各醫院提前配備一定數量的代煎湯劑，對急診和住院患者第一時間開展中藥湯劑干預，努力降低轉重率和重症率。重症、危重症患者救治堅持中西醫結合、中西藥並用，做到一人一策，精準施治。全市中醫類醫院100%提供發熱門診中藥協定方，發熱門診中醫藥干預率約為80%，約90%的陽性重症住院患者使用中醫藥干預。

　　國家中醫疫病防治基地（曙光醫院）牽頭本市中醫專家組制定了防感類中成藥和危急重症中藥目錄，以及本市發熱門診中藥協定方、急診和住院患者早期干預中藥協定方。上海市非藥物療法中心（市中醫醫院）制定緩解新冠常見症狀如頭痛、咽痛、疲乏等的中醫非藥物療法干預方案。

　　據悉，以曙光醫院為代表的市級中醫醫院在診療上總結“早期介入、深度介入、全程介入”的理念，凝練出顧護正氣、條暢氣血、肺腸同治、“汗吐下”靈活祛邪、早期導引康復五大要點，在抑制炎症風暴、改善微循環障礙、防止多器官衰竭、抑制腸毒素吸收、促進肺功能改善方面取得積極效果。在本次應對感染高峰時期，曙光醫院救治經驗取得了良好效果，明顯降低了轉重率和病亡率，得到國家專家督導組的肯定。

　　與此同時，市級中醫醫院發揮四大區域中醫醫聯體作用，加強醫聯體內區級中醫醫院及部分綜合醫院的中醫藥巡診、會診工作，形成市區聯動的中醫專家指導網絡。全市二級以上綜合醫院、中醫醫院設置的院級專家組均有中醫專家參與，重症病區配置高級職稱中醫專家。

　　國家醫學中心（中山、瑞金、兒科醫院等）、上海市中西醫協同旗艦醫院建設單位如第六人民醫院、第十人民醫院等綜合醫院均建立了中西醫協作機制，在醫療救治中積極發揮中醫藥作用。

　　此外，上海充分發揮廣大社區衞生服務中心等基層醫療機構網底作用，關口前移，提高新冠病毒感染中醫藥救治的可及性，降低重症率。依託家庭醫生團隊，指導市民特別是老人和有基礎疾病的脆弱人群科學做好居家防護和自我中醫藥干預工作。

　　青浦區盈康護理院在曙光醫院的技術指導下，在疫情早期給全院約800名老年患者服用中藥茶飲方。在治療上，除了對感染新冠病毒的老人提供吸氧並隨時監測血氧飽和度、服用小分子藥物等措施外，還讓有症狀的老人，尤其是錯過服用小分子藥物最佳時間的老人，服用市級中醫專家組為老年新冠普通型患者制定的治療性中藥方藥，益氣扶正、清熱化濕，迅速截斷病勢。截至1月5日，全院800多名老人的感染率始終控制在50%以下；員工感染人數降至個位數；在近期疫情最嚴重時期，老年人亡故人數與去年同期基本持平，沒有明顯增加。（郜陽）