軍醫支招：如何正確預防訓練中崴腳

    受訪專家：全軍戰傷康復中心、解放軍杭州療養院康復科主治醫師李歐

    隨着我軍聚焦能打仗、打勝仗，突出實戰化訓練的作風轉變，做好訓練傷的防治已成為保證訓練效果、保持部隊戰鬥力的重要手段。三級預防是預防醫學針對疾病的發生、發展過程中所處的不同階段而採取的預防措施，分為一級預防、二級預防和三級預防3個層次。將三級預防的理論應用到訓練傷防治過程中，是訓練傷全面、系統防治的必然趨勢。訓練傷的一級預防是避免損傷發生，也就是傳統意義上的傷病預防，主要採用健康教育和行為方式指導的方法；二級預防是避免傷病惡化甚至殘疾，也就是傳統意義上的治療，主要是在損傷出現後及時和準確的診斷治療，目的是確保損傷得到最佳處理；三級預防是治愈傷病導致的短期殘疾，也就是傳統意義上對傷病的康復治療，可以通過醫療體操和功能訓練等方法實施。

    踝關節扭傷是部隊常見的訓練傷之一，俗稱“崴腳”，常發生於越野跑訓練和籃球等球類運動過程中，那麼我們就來看看怎麼樣做踝關節扭傷的三級預防吧。

    一級預防

    1、既往有過踝關節扭傷史的戰士特別容易發生同側足踝再次扭傷。有些戰士甚至可能一年之內數次反復扭傷，形成“習慣性踝關節扭傷”，那麼對這些戰士我們要高度重視，積極採用後面的方法進行預防。

    2、姿勢不穩的戰士特別容易發生踝扭傷。判斷是否存在姿勢不穩最簡單的方法就是看單足站立的時間。

    3、踝關節活動度增大易致踝扭傷。對於多次發生踝關節扭傷的戰士，足踝外側的韌帶反復多次撕裂、再修復，韌帶較前松弛了，導致踝關節活動度增大，這也是容易發生再次扭傷的危險因素。這時我們可以通過使用護踝或者醫用膠帶貼扎的方法來限制足踝的活動度，保護我們的足踝再次發生損傷。

    4、特殊類型的足也容易發生踝扭傷。有些戰士可能存在足部異常，比如扁平足，那麼可以配合適的矯形鞋墊，恢復正常的足弓，預防踝扭傷。

    從以上幾點預防措施我們可以看出，這些預防方法都是在踝扭傷發生前所做的處理，主要針對損傷的高危人群，採用平衡訓練、護具和矯形器等方法預防踝扭傷的發生或再次發生。這些都屬於傷前的預防措施，就是一級預防。