軍醫科普:女性“社交癌”尿失禁

4、盆腔臟器脫垂的傳統治療方法是什麼?
保守治療主要為一般輕、中度患者首選,也可用於年老有嚴重合併症,不能耐受手術,不願行手術治療或等待手術的患者。對患者生活方式及慢性疾病進行治療,如控制慢性咳嗽減少腹壓;多攝入蔬菜、粗纖維,減少便秘,避免重體力勞動;控制體重;攝入足夠的水分,規律排空膀胱;戒煙;控制糖尿病等。此外也可採用子宮托、盆底肌肉鍛煉(pelvic floor muscle exercise,PFME)、生物反饋治療、電刺激治療及藥物等方法。傳統手術方式主要有有經陰道子宮切除手術、陰道前後壁修補術、曼氏手術(Manchester手術)、部分陰道閉合術、子宮骶韌帶高位懸吊術等。隨着腹腔鏡手術的發展,可行腹腔鏡下骶韌帶懸吊術,具有術野清晰,在保留該術式療效的同時可降低併發癥的發生,但學習曲線較長。隨着手術機器人的應用,很多學者使用機械手輔助,提高了靈活性,具有三維可視化,使操作更加簡單,降低了學習曲線。但Paraiso在最近的一項病例對照研究中發現機械手輔助骶骨固定術與腹腔鏡骶骨固定術相比,手術時間長,術後疼痛明顯,抗生素使用時間長,費用高。
