新華社成都12月14日電（記者 謝佼）12月12日，是65歲藏族女患者正呷接受“右股骨大粗隆粉碎性骨折”手術後第5天。她扶著拐杖慢慢下地行走，四川省甘孜藏族自治州理塘縣人民醫院裏響起了掌聲。這一罕見股骨手術在海拔4000多米的世界高城理塘首次獲得成功。

　　記者從理塘縣委宣傳部獲悉，11月29日，正呷因“右股骨大粗隆粉碎性骨折”到理塘縣人民醫院求治。這一病例臨床上極為罕見，治療選擇面臨多重困難。

　　據骨傷科主任謝光文介紹，如選擇保守治療，可能會出現墜積性肺炎、泌尿係感染、褥瘡、靜脈血栓等並發症，可能有生命危險；如選擇手術，患者正呷65歲，血壓超高，手術如果出血不止，非常危險；此外手術體位需要側臥位，手術室暫無相關設備；醫院所處海拔4014米，面臨手術期管理等困難。

　　但如果選擇患者轉院，一是患者的經濟負擔過重，二是需要5小時以上車程，高原已大雪封山，轉院風險太高。成都市金堂縣援藏醫療隊醫生展開縝密討論，最終決定選擇手術。

　　通過反覆追問病史及查體，發現患者無凝血方面的問題，身體也沒有瘀斑，初步判定凝血風險較低。選擇金屬骨針張力帶的簡單固定方法縮短手術時間，同時採用小切口減少術中出血，用手術衣創造側臥位體位，克服手術困難。12月7日上午10時，在半小時內為患者實施了手術，術後患者病情平穩，12日即借助拐杖下地活動。

　　理塘縣地處青藏高原，過去醫療條件較為落後。2017年4月，成都市金堂縣援藏醫療隊與理塘縣人民醫院合作開設骨傷科，由金堂縣第一人民醫院骨科全權負責援建及運營管理。目前已經成功開展骨科手術近百臺，極大緩解了當地骨科病人就醫難的矛盾。

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責任編輯： 尹世傑