4月20日是第8個世界痛風日。痛風有“疼痛之冠”之稱，並呈逐年上升和年輕化趨勢。

  痛風的痛是眾多疼痛中的一種。疼痛作為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之後的第五生命體徵，無處不在。對于疼痛的科學管理與百姓福祉、健康中國建設的目標息息相關。2023年，國家衛健委便發布了《疼痛綜合管理試點工作方案》，探索提升疼痛診療能力和相關技術水準。

  據了解，日前，由中國健康促進與教育協會主辦的零售藥店“疼痛關愛中心”建設全國啟動會舉辦，旨在充分提升零售藥店藥師疼痛管理的專業能力，共同構建一個以藥師賦能為核心的基層服務體係。中國健康促進與教育協會副會長王玲玲表示，“疼痛對居民生活及社會經濟造成了重大的負擔。布局優質的基層疼痛管理，就是為百姓謀劃一個健康、幸福的未來。”

  項目支援單位代表之一林玉瑋表示：“對于廣大的疼痛患者來説，構建疼痛管理從院內到院外的‘全景診療’閉環，在院內、社區、家庭等不同場景下都能得到及時、高效的專業指導和咨詢，有助于提高生活品質，令優質的基層醫療服務更觸手可及。”

  面對急性發作的疼痛，“止痛”是重中之重

  疼痛會延遲患者的康復，增加患者及其家屬的負擔，增大醫療費用，從生理、心理、社會及精神上給患者造成嚴重的不良影響。

  中國中西醫結合學會疼痛專委會秘書長、浙江省人民醫院疼痛科主任李順指出，急性疼痛如果不採取積極有效的治療措施，可轉化為慢性疼痛，延遲治療可能會增加其他健康相關問題的風險。“疼痛的危害非常大，會導致高血壓、血糖增高，讓身體處于應激狀態，導致精力分散、壽命縮短、智力下降、心情抑鬱、家庭不和睦、工作能力喪失等。”

  但我國患者對于疼痛存在很多誤區，比如説，有些患者認為疼痛能忍則忍，在無法忍受時才需要治療，或者認為疼痛根本不是病；也有人認為，鎮痛藥物會上癮、副作用很多，盡量不用。抱有這些錯誤認知，都有可能讓患者錯過合適的治療時機，導致病情加重。

  疼痛治療不能一蹴而就，長期“治痛”是關鍵

  面對急性發作的疼痛，患者要學會“不當忍者”，及時到院治療，尋找專業人士的指導幫助。“最好在發作24小時內應用控制急性炎症、止痛的藥物。”李順指出。在藥物的選擇過程中，也需要綜合考慮不良反應、個人病史等多種因素，選擇合適自身情況的治療方案。

  疼痛治療需要著眼于患者不同病程的需求，提供長期、規范的治療方案，才能實現科學的疼痛管理。在急性疼痛緩解之後，患者也不能掉以輕心。以痛風為例，發病和患者本身的生活習慣有很大關係，患者就算在發作間歇期，也要注意良好習慣的養成，包括規律飲食、大量飲水、限酒、控制體重、規律運動等。此外，還要長期注意控制尿酸，將血尿酸水準控制在目標范圍240-420 μmol/L，以減少復發頻率，緩解發作症狀。

  院內院外共同發力，幫助患者與疼痛“和解”

  李順指出，很多痛風患者不光是尿酸高，可能還伴有血糖高、肝功能異常等其他問題，因此，對痛風的管理是一個連續的過程，需要長期、甚至是終生的病情監測與管理，離不開院內、院外及患者之間各方面的高度配合。

  王玲玲表示，“零售藥店是基層醫療服務圈的‘毛細血管’，零售藥師能為院外患者的緊急用藥和長期自我管理提供專業指導。”

  “由于痛風起病急，患者可能來不及去醫院，在院外例如藥店等渠道應急是非常有必要的，經過培訓的藥師在患者選購藥品的過程中可以提供合理的建議。而長期來看，院內醫生的長期隨訪指導也不可或缺。”李順説。

  據介紹，在中國健康促進與教育協會的牽頭下，今年項目計劃走進全國1,500家連鎖藥店，通過線上專區、教育直播和線下活動等多元化方式，為4,500名藥師提供疼痛領域的專業教育與用藥指導，致力于全面加強藥師的疼痛疾病知識儲備和執業技術水準。