國家組織藥品集採不是簡單的“團購”砍價，而是用公共購買力換取更公平、更高質量的健康服務

  反內卷規則通過淘汰低效産能、優化資源配置，將倒逼企業轉向創新藥研發、工藝升級和質量提升

  第十一批國家組織藥品集中採購將於近期開標。前不久，國家醫保局明確，此次集採將遵循“穩臨床、保質量、防圍標、反內卷”原則。其中，優化價差控制“錨點”的選擇、不簡單選用最低報價等新規則，直指仿製藥領域的內卷問題。

  作為醫療保障領域改革中的重要一環，過去7年，國家組織藥品集採已開展10批，累計成功採購435種藥品。集採通過壓縮中間環節“擠水分”，有效降低藥品虛高價格，改變“帶金銷售”行業生態，顯著減輕患者的用藥負擔。

  也要看到，以往的集採開標中，少數企業為了搶佔市場，不惜報出過低價格“卷”同行，這種非理性競爭不僅扭曲市場秩序，更埋下質量與供應隱患。個別企業中標後甚至出現斷供停産，不僅給集採制度抹了黑，也影響了廣大患者的用藥安全和穩定。更值得關注的是，假如企業認為集採“唯低價”是取，可能會抑制創新動力——雖然集採本身不涉及新藥，但如果企業利潤被壓縮至極限，研發新藥、提升工藝的資金從何而來？

  第十一批集採的反內卷規則，正是對這些問題的精準回應。此次集採，企業出現超低報價的，需提供成本測算數據，並作出不低於成本報價的承諾，防止內卷和非理性報價。相關調整不是要抬高藥價，而是要在“降負擔”與“保質量”之間找到平衡點。

  拼質量才能護健康。必須看到，國家組織藥品集採不是簡單的“團購”砍價，而是用公共購買力換取更公平、更高質量的健康服務。從患者視角看，人們希望降低用藥負擔，但更希望獲得滿意療效。藥品集採規則迭代，正是要服務於破解“看病貴”、達成“用藥安”的目標，服務於醫保改革守護人民健康的初心。

  集採一頭連着群眾用藥需求，一頭連着醫藥産業發展。從産業視角看，反內卷是推動醫藥行業高質量發展的關鍵。我國醫藥企業數量多、規模小，整體創新能力相對不足，不少企業長期依賴仿製藥“賺快錢”。近年來，藥企研發投入佔營收比重雖有較大提升，但主要集中於頭部創新藥企業，行業整體創新能力仍有待提升。反內卷規則通過淘汰低效産能、優化資源配置，將倒逼企業轉向創新藥研發、工藝升級和質量提升。

  落實反內卷規則，有利於提升藥品集採精細化管理水平。但在仿製藥動輒十幾家、幾十家企業參與競爭的情況下，僅僅局限於下游採購環節優化措施，恐怕也難以實現理想的反內卷效果。要確保集採藥品質量優、供應穩，還需下更多精準功夫，以及上下游部門的共同努力。

  一方面，應強化全周期質量監管。集採不是“一採了之”，中標後仍要強化動態抽檢，對藥品原料、生産工藝、臨床療效進行全鏈條監控。另一方面，不妨考慮完善激勵相容機制。比如對産品質量優異的企業給予政策傾斜，讓企業從“被動控成本”轉向“主動提質量”。

  更重要的是，要讓健康優先的理念貫穿政策始終。讓集採紅利惠及更多人，無論是規則設計，還是執行細節，都應多傾聽醫生、患者的聲音。例如，在確定採購量時，不僅要考慮藥品降價幅度，更要評估臨床需求和患者依從性；在質量評價中，可引入臨床等各類研究數據，讓療效説話。

  邊實踐、邊探索、邊完善，這是做好許多工作的一個有效方法。相信隨着規則的不斷健全，藥品集採在更好守護人民健康的同時，也將為相關産業發展持續注入強勁動力，促進全體人民享有更高效、更安全、更可及的醫藥産品與服務。（孫秀艷）