“口服司美，一個月掉了13斤”“打了15針，瘦了快40斤”……近期在社交&&上，有大量“減肥神藥”的傳説。據報道，這些“神藥”實際上是司美格魯肽、替西帕肽(又名替爾泊肽)等處方藥。有醫務人員稱，司美格魯肽、替西帕肽等在臨床上有明確的適應證和禁忌證，不僅需要醫生開具處方，而且即便是體重超重人群，在就診時也需要經過嚴格的診斷評估才可能獲准用藥，絕非所有人都可以隨意嘗試的“減肥神藥”。

  “減肥神藥”濫用雖非新鮮事，但此次媒體調查發現了一個奇怪現象：處方竟能根據購藥者要求隨意更改。記者親歷發現，醫生將處方診斷從“2型糖尿病”直接劃掉，改為“體重增加”；藥店憑藉模糊不清的外購處方即可出售藥品，甚至不按處方劑量限制銷售。線上&&同樣存在漏洞，如某電商&&僅需勾選“2型糖尿病”即可通過處方認證，完成司美格魯肽購買。這種“按需更改”的處方操作，讓原本應嚴格管控的處方藥失去了應有的“處方門檻”。

  如果處方藥都能得到規範使用，“減肥神藥”就不容易被濫用。比如，司美格魯肽在我國獲批的“降糖版”僅用於2型糖尿病患者，“減重版”僅適用於特定的肥胖人群，並且處方開具需經過嚴格診斷評估，包括血糖及甲狀腺、胰腺功能等必要檢查。若處方能夠嚴格遵循這些規範，司美格魯肽等處方藥的使用將回歸醫學本質，而非淪為“想瘦就瘦”的消費品。

  由此看來，管住醫生的筆，讓藥店無法在處方上作假等，是治理處方藥當作減肥藥濫用的關鍵。當前處方管理存在多重漏洞，其中比較突出的是，外購處方缺乏防偽標識，有的藥店審核形同虛設，一些線上&&審核流程過於簡化。對此，應建立和完善電子處方系統，實現處方開具、審核、流轉的全流程可追溯。此外，還要進一步規範外購處方格式，並強制加蓋醫院公章或電子簽章。尤其要強化藥店處方審核責任，要求藥師對處方來源、診斷合理性進行實質審核，而非僅核對簽名。

  為科學減重營造良好的社會氛圍，個人端正態度同樣十分重要。社交&&上，大量“減肥經驗帖”以“躺瘦”“月瘦40斤”為噱頭，通過私信引導至私人賬號交易，推薦未經驗證的減肥藥物。這種虛假宣傳誤導公眾，導致許多人盲目追求快速減肥，忽視藥物副作用和醫學規範。公眾應樹立科學減重觀念，認識到減肥沒有捷徑。除了極少數特殊類型的肥胖患者之外，藥品僅作為飲食控制、運動鍛煉的輔助手段，且需在專業醫師的指導下使用，嚴禁個人自行調整劑量或混合用藥。

  處方是處方藥的“第一道防線”，其規範使用是保障公眾用藥安全的關鍵。當前，從線下醫院篡改處方診斷，到線上&&簡化審核流程，再到藥店違規銷售，處方濫用已形成完整鏈條。堵截“減肥神藥”，需從治理處方濫用入手。唯有從源頭規範處方開具，強化處方審核，堵住處方作假漏洞，才能盡快遏制減肥處方藥濫用現象，讓減肥者合理用藥、科學減重。 （唐傳艷）