先考後訓再考 ——第三軍醫大學“衛勤力量-2016A1” 整建制基地化訓練側記

    訓後考核：構建真實戰場需求

    9月12日上午9時，一輛輛轉運“傷員”的車輛急速駛來。身背新型單兵急救包的醫療隊員抬着擔架下車，進行輕重“傷員”的現場分類，並以此確定轉運順序。

    “標準化傷病員”由臨床醫學學員模擬。倣真血漿、乳膠油彩、塑料傷口模型等材料模擬出切線傷、燒傷、槍彈傷、爆炸傷、破片傷、大出血等逼真傷情。而氣胸等“內傷”則需要“傷員”通過呼吸急促、不斷嘔吐等動作“表演”出來……“傷口”和“動作”作為試題，表現出逼真的體徵反應，考驗醫療隊員能不能盡快辨別傷情、科學處置。

    “砰砰”兩聲巨響，遠處頓時火光沖天、煙霧瀰漫，醫療隊員在炮火硝煙中營救“傷員”。細細看去，被電鋸嗡一聲截掉半條腿的“傷員”卻是一種高智能模擬人，擁有和真人一樣的呼吸、脈搏乃至神經對光反射和抽搐等功能，全身多處可模擬各種戰創傷出血場景，軍醫可通過急救設備和藥品進行搶救，並進行通氣、心電、血壓和血氧監測等。

    “傷員血壓急劇下降，意識喪失、抽搐，外傷性血氣胸，需要馬上手術！”這邊，一名“重傷員”被抬進野戰醫院手術室。那邊，出現“戰鬥應激綜合徵”的“輕傷員”在病區內狂躁大叫……野戰醫院展開過程，真實還原衛勤保障實戰壓力。

    當日下午進行的“賽道式戰救技能考核”是訓後考核的亮點。第三軍醫大學組訓團隊借鑒吸收西南醫院全軍醫學模擬培訓中心建設經驗和“全國大學生臨床技能大賽”的元素，按照“賽道”規程設計考核要點。“賽道”設在“重傷救治組”帳篷裏，按照1名“複合傷”傷員的救治流程，分為3個連貫考核“站點”：院前救治、入院後的胸腔閉式引流、重症監護室裏的心肺復蘇。參訓分隊從臨時組合的11個救治小組中推舉2個小組參加該項考核，此外，在考前半個小時，還會以抽籤的方式隨機抽出2個小組，共4個小組，每組包括2名醫生、2名護士。“這樣的考核在整建制基地化培訓中還是第一次。賽道考核內容一概保密，考完的一組立即隔離，再進去新的一組。務求考出真水平。”指揮導調組副組長、第三軍醫大學西南醫院衛勤辦主任馬炬説。    

救治“戰鬥應激綜合徵”患者