軍醫解讀：何為頸動脈“斑塊”

三、磁共振成像(MRA 和 MRI)近年來， 對頸動脈動脈硬化斑塊的技術磁共振研究採用高場強(1.5T以上)，高分辨率掃描,體素大小為0.25×0.25×1mm．或200micron x 200micronx200micron。對於頸部血管的動脈粥樣硬化斑塊的大小和成份提供更多信息，如脂核、纖維帽和厚度、纖維帽內的炎症。並且可顯示斑塊內出血和血栓形成。常用脈衝序列包括黑血技術(Black-Blood Angiogram)和白血技術(White- Blood Angiogram)。黑血技術是指抑制血流信號的技術，不受血流狀態，如渦流、滯流的影響，它包括在自旋回波序列中加預飽和射頻帶和雙反轉回波(DIR)序列。黑血技術的優勢在於顯示斑塊的形態及其組成成分，如脂質、出血及纖維組織。白血技術增強了血流的信號強度，提高了血流與周圍血管壁的信號強度的對比，是一些以梯度回波(GRE)為基礎成像的MR血管成像序列，如GRE和梯度破壞回波(spoiled GRE)。

    白血技術比自旋回波技術的重復時間和回波時間短、成像快，可得到高空間分辨率的3D圖像，可較好地分辨內膜鈣化、纖維帽及斑塊內出血。可以顯示易損性斑塊的完整的纖維帽(較厚或較薄)，如果纖維帽破裂，其信號逐漸由低變高;壞死的核心是無細胞的富脂質區或有出血，在T1加權像上為高信號，在3D TOF圖像為中等信號強度，在T2加權像則信號強度變化較大。TIA和中風與MRI所顯示的斑塊表面不規則性(irregularities)有相關性，磁共振成像(MRA 和 MRI)能預報中風。