軍醫科普：孩子發熱該怎麼處理？

    3、如何處理不同情況的發熱

    各種病因可以引起發熱，最常見的是各種病原微生物感染，處理發熱與治療病因必須同時進行。是否給予退熱治療，需要在權衡可能的利弊基礎上來決定，世界衞生組織建議在一般情況下退熱治療應該只用於高熱的小兒，即肛門溫度達39℃或以上。退熱的目標不是馬上讓體溫“正常”，而是，讓其降到一個對機體具有積極保護作用的安全範圍或程度。對於一般情況好，沒有其他基礎疾病的患兒的中低度發熱，不主張強力退熱治療，可以適當物理降溫，對於持續高熱或有基礎病的發熱（有熱驚厥、癲癇病、嚴重心腦肺部疾患等情況時），應積極退熱處理。

    （1）發熱患兒都適宜冰枕降溫嗎？

    冰枕降溫是常用的物理降溫方法之一。是利用局部的冰敷達到降低頭部溫度的作用。其具體方法為：將冰袋或冰枕置於額頭上或置於腦後，如沒有專門的冰袋或冰枕可將冰放於熱水袋或塑料袋中應用，情況緊急時也可用冰棍代替。

    但是，並非所有發熱患兒都適宜冰枕降溫，而且同一寶寶在發熱的不同階段也許不適合應用冰枕降溫。

    那麼，實施冰枕降溫有什麼注意事項呢？

    ①6個月以內的孩子不宜冰枕降溫。因為小寶寶的體溫易受外在溫度影響，對於許多小嬰兒來説，發熱時只要減少衣被就能使體溫下降。如果應用冰袋就可能出現過度降溫，導致體溫不升等問題。如減少衣被體溫仍未退，可用溫水擦浴。

    ②孩子體溫處於上升階段不宜使用冰枕降溫。體溫處於上升階段時，皮膚血管處於收縮狀態，皮膚表面的溫度是降低的，表現為皮膚蒼白、四肢未梢厥冷，可有寒顫出現，此時要注意肢體的保暖，喂些開水。此時，如果使用冰枕或酒精擦浴等物理降溫措施，可以使外周血管進一步收縮，可能發生周圍循環不良，不利於機體散熱，甚至使體溫進一步升高。

    ③冰枕降溫時不能用冰枕直接接觸皮膚。在皮膚和冰袋或冰枕之間要用毛巾或手絹隔開，以免患兒不舒服或局部組織凍傷。此外，冰枕或冰袋也不可放在胸部和腹部，以防止心率減慢或腹瀉。

    ④在冰枕降溫的過程中，如果孩子有手腳發涼、全身發抖、口唇發紫等寒冷反應，要立即停止。