第307醫院陳虎團隊:血液病人的“守護神”
解放軍第307醫院領導和陳虎團隊在國家科技獎勵大會結束後合影留念。姜錫娟 攝影
2015年1月9日,人民大會堂, 在春潮般的掌聲中，陳虎代表團隊領取了我國幹細胞領域首個國家科技進步一等獎。作為一支臨床與科研緊密結合的團隊，解放軍307醫院造血幹細胞移植科用30年的探索和堅守，以填補16項國內空白，3項達國際先進水平的系統性創新成果，讓幹細胞治療疾病的夢想一次次照進現實，用科技之光點亮了白血病等重大疾病患者的重生之路,被譽為“血液病人的守護神”。
矢志精醫追求——與國際頂尖“賽跑”
陳虎主任醫師正在給年輕醫生傳授經驗。姜錫娟 攝影
上世紀50年代，在核威懾、核爭霸、核訛詐陰影籠罩之下，軍事醫學科學院成立之初，就將核武器損傷的急救、治療和醫學防護研究作為中心任務，其附屬的307醫院是核輻射損傷的臨床救治機構。
白血病患者在接受造血幹細胞移植前需接受全身放射治療，徹底摧毀原有造血系統，因此是極重度放射病的理想模型。從70年代領風氣之先，將我國實驗血液學研究拓展到造血幹細胞移植、基因治療領域，再到80年代中期，成立全軍造血幹細胞移植協作組，朱任葆、葉根耀、吳祖澤、曹履先等老一輩科學家為解決核輻射損傷救治難題,率先在幹細胞移植治療白血病領域進行了一系列大膽實踐。
當時，吳祖澤院士與葉根耀等臨床醫生密切協作,在國際上首次成功利用胎肝造血幹細胞移植治療3例重度骨髓型放射病，其中2例存活至今，是迄今國際上存活最長的病例。這一“零”的突破，為人類戰勝放射病威脅另辟蹊徑，吳祖澤院士也因此享譽國際血液學研究領域。
1984年，陳虎從解放軍第三軍醫大學畢業後，義無反顧地投入這一前沿領域，並在參與1985年最後一例胎肝細胞移植、1990年上海“6•25”輻射事故處置等重度放射病臨床救治中嶄露頭角。1994年，完成在法國居裏醫學院的學習深造後，陳虎回國擔任307醫院造血幹細胞移植科主任，自覺地把攻克放射病和白血病作為自己的人生理想。
1995年，一位與患者配型吻合的供髓者在手術前最後一刻因恐懼拒絕抽髓，患者生命危在旦夕，陳虎果斷決定抽取其外周血進行幹細胞移植。這種方法供者幾乎沒有痛苦，易於接受，但在國際上還處於起步階段，國內沒有先例。經過1個多月的精心治療，患者最終康復出院。這一白血病治療技術的重大突破，被評為1996年中國醫藥衞生十大科技進步新聞，並成為目前國內外普遍採用的首選方法。
為了降低移植物抗宿主病（GVHD）的發生率，在實驗研究顯示間充質幹細胞可促進組織再生和誘導免疫耐受的基礎上，陳虎率領團隊在國際上首先報告了間充質幹細胞與造血幹細胞共移植的隨機臨床對照實驗，相關研究成果被評為中國百篇最具國際影響力論文，獲軍隊科技進步一等獎。
國內首例骨髓配型半相合移植、首例異基因外周血幹細胞移植治、首例成人無關供者造血幹細胞移植；在國際上率先開展細胞免疫治療預防移植後白血病復發；率先開展間充質幹細胞與造血幹細胞共移植臨床試驗、建立全球最大規模臍帶間充質幹細胞庫……30年來該團隊先後填補16項國內空白，3項成果達國際先進水平，累計救治患者4萬餘人，完成造血幹細胞移植3200多例，其中65%得到根治。
“只有以最快的速度把現代文明成果應用在病人身上，才有可能擺脫死神的糾纏。”面對臨床救治中一個個看似不可逾越的障礙，陳虎團隊以敏銳的科研思維和縝密的方案設計，大膽嘗試，小心求證，不僅逐步建立起多種來源造血幹細胞移植技術體系，取得移植物抗宿主病防治重大突破，還將造血幹細胞移植技術向治療多種實體瘤和免疫缺陷性疾病、神經及組織退行性疾病拓展。首例髓母細胞瘤自體造血幹細胞移植成功、首例多發性骨瘤序貫移植成功、首例骨髓移植治療紅斑狼瘡……越來越多患有“不治之症”的病人看到希望的曙光。
從最初的移植小組發展成為全軍造血幹細胞移植中心，這支擁有胡亮釘、江岷、張斌、王丹紅、寧紅梅等國內知名幹細胞移植、細胞治療專家的團隊，始終代表着國內領先水平，在幹細胞基因編輯技術治療艾滋病和地中海貧血等前沿領域正與國際頂尖科研團隊“賽跑”。
堅守仁醫情懷——尊敬每一顆生命
全國百名骨髓移植康復患者來到307醫院參加聯誼會活動場景。
“感謝你們在生命垂危時選擇和我們一起與疾病做鬥爭，你們健康地活着就是對我們全體醫務人員最大的獎賞。”2006年7月30日，100位接受過骨髓移植的白血病康復患者重返307醫院，他們中年齡最大的68歲，最小的8歲，移植後無病生存時間最長的達21年。面對重獲新生的患者，陳虎哽咽着道出肺腑之言。
不拋棄、不放棄，只要有一線希望就要付出100%的努力，陳虎帶領團隊成員始終堅定地和患者站在一起，齊心協力對抗病魔。1986年首例成功異基因骨髓移植患者，因家境困難只能在京郊租房住，陳虎不僅説服醫院領導免除病人的治療費用，還每天騎自行車40分鐘到病人家裏出診，直到病人痊癒，陳虎記得當時患者家屬想給他倒水喝，家裏竟連一個乾淨的碗都找不到。為了首例無關供者移植病人能夠渡過危險期，陳虎7天7夜沒有離開重症監護室，就在患者旁邊支開一張床，每天只睡二三個小時。“一切以病人為中心”，這是陳虎對自己的要求，也是團隊成員自覺的承諾。李欲航醫生懷孕8個月依然參與搶救病人，被神志不清的患者踢倒在地，爬起來接着投入“戰鬥”。
對於白血病患者而言，移植成功只是萬里長征走出第一步，在漫長的康復過程中，患者往往還要面對排異反應和病毒感染等多種併發癥的出現。患者中流傳着一句話：“出倉（層流倉）沒出鬼門關”。救治的成功不僅取絕於先進的治療手段，更與醫護人員的悉心照料密不可分。有些腸道排異反應的病人每天解便30余次，床單剛剛換上就弄臟，只得重新再換。嚴重皮膚排異反應的患者，全身沒有一塊完整皮膚，陰囊、龜頭全都脫皮潰爛，只能用無菌塑料袋接屎接尿。在疾病的折磨下，有些病人時而絕望，時而狂躁，惡語相向甚至拳腳相加，醫護人員不僅不責怪，反而去開導和勸慰。有的病人嚴重抑鬱，只得24小時寸步不離進行特護。無私的奉獻贏得無條件的信任。當病人出現神經錯亂不認識自己的父母、愛人時，嘴裏卻喊着醫護人員的名字。一位全身有多處彈孔的老革命在移植科度過最後時光，彌留之際對家屬説：“結果改變不了，但治療過程讓我很欣慰。”
“如果病人出院5至10年後還能來看望我們，那才是對我們真正的肯定。”在移植科，這樣的事例比比皆是。陳虎1985年參與了最後一例胎兒幹細胞移植搶救白血病患者，病人存活至今，成為一名優秀的中學校長。20多年後，病人的父母坐著“夕陽紅”旅游專列來到北京，輾轉找到陳虎：“我們這次來不是為了旅游，是專程來看你！”他們給陳虎送來一包自家做的芽菜，被當作最珍貴的禮物鄭重收下。
真誠贏得讚譽。2011年，造血幹細胞移植科被評為“全軍為部隊服務先進科室”，作為團隊代表，陳虎先後被評為首批“軍中名醫”、新華網首屆“中國好醫生”，以最高票當選“首都健康衛士”。
樹立良醫風範——少花錢治好病
陳虎帶領團隊察看患者病情。姜錫娟 攝影
“這個病人是農民，已經來了3天，在北京舉目無親，家屬省吃儉用攢下錢來是為了治療的，不是用來住賓館的，你想辦法加床也要給收進來！”護士長艾建紅不只一次面對陳虎主任這樣的“無理”要求，難以執行卻不得不執行。在陳虎眼裏，幫助病患解決困難是醫生的責任，沒有分內分外的區別。
1996年，移植科收治了一名15歲的白血病危重患者，急需造血幹細胞移植。陳虎想方設法，最終在台灣慈濟骨髓庫找到適合的骨髓，然而當時兩岸尚沒有骨髓捐獻的先例。為了能夠實現移植，挽救年輕患者的生命，陳虎多方奔走，先後互發50多份傳真，找有關部門蓋了20多個章，最終促成了海峽兩岸首例造血幹細胞捐獻，成功實施國內首例無關供者骨髓移植。這例手術的實施不僅開創了海峽兩岸造血幹細胞捐獻的先河，更是大陸與台灣血濃於水的明證。截至目前，兩岸間造血幹細胞捐贈已近千例。
白血病患者中兒童佔有很大比例，為了切實解決家境貧寒患兒的困難，2009年，陳虎與民政部社會福利和慈善事業促進司王振翼司長共同起草內參，引起國家領導人和有關部門的高度重視。2010年，國家民政部、衞生部聯合&&“關於開展提高農村兒童重大疾病醫療保障水平試點工作的意見”，在全國14個省市進行試點，將14歲以下兒童急性白血病和先天性心臟病納入醫療救助範圍，為成千上萬個患兒家庭解除了後顧之憂。
“要讓患者花最少的錢，獲得最好的治療。”為了給病人省錢，移植科的醫護人員常常跟自己“較真”。骨髓移植的治療費用昂貴，一支進口藥物的價格就超過萬元，有時一支藥的劑量一位患者用不完，科室就會徵得患者同意，幾人共用以節省開支。在307醫院的所有科室中，移植科的藥費比始終是最低的，在全國開展幹細胞移植的醫院中，這裡的移植費用也是最低的。為家庭困難患者捐款在移植科更是家常便飯，以至無法統計到底捐了多少次、多少錢。醫護人員的善行感染和打動了越來越多的人加入拯救患者及其家庭的接力中。一位病人家屬在自己女兒去世後，堅決要求將獲得的10萬元保險賠償留給醫院，被婉言謝絕後，他們將這筆錢捐獻給中國紅十字會會，指定專門捐助在307醫院進行骨髓移植的患者。
