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  問題一：化療相關性貧血在腫瘤患者中發生概率有多大？

  吳世凱：在腫瘤的綜合治療當中，化療佔有非常重要的地位，但由于化療對造血細胞存在不可避免的殺傷。化療導致的貧血，據研究資料顯示大概高達78.8%，也就百分之七八十的病人都會有化療導致的貧血。白細胞、血小板的下降很容易表現出很多的症狀，但是這個紅細胞因為它生存期比較長，120天，所以它的殺傷是漸漸出現的，常常被大家忽視。貧血能帶來很多身體的傷害，要引起大家的重視。

  問題二：目前出現化療相關性貧血的患者 有哪些臨床症狀？

  吳世凱：化療導致的貧血，像這個血色素一般達到9-12g/dL之間叫輕度貧血，6-9g/dL之間中度貧血，6g/dL以下就是重度貧血，如果再低到3g/dL以下，那叫惡性貧血，這個就非常嚴重了。到了中度貧血，10g/dL以下這個水準就比較嚴重了，患者常常會出現頭暈、乏力、心慌，另外就是食欲減退，患者沒精打採的感覺。由于血色素下降，導致機體帶氧能力下降，乏氧。

  總之，貧血這個事它是慢慢發生，隱蔽性極強，如果不能發現對患者會造成各種各樣的傷害，包括記憶力減退，面色蒼白，所以我們有一個説法叫“及‘10’化險”，就10g/dL是一個分水嶺。這個水準的患者要趕快進行有效的幹預。

  問題三：建議如何幹預？

  吳世凱：看貧血的程度，如果9-10g/dL這個水準，我們有幾種手段，第一提高紅細胞的水準，改善貧血的情況。第二個途徑就是改善治療方案，減低治療強度。第三個，要加強患者的營養。當然，還有一種就是輸血，國家規定6g/dL以下就可以輸血來改善患者的乏氧狀態。

  但由于血源是非常珍貴的，所以我們還是以預防、早發現為主，“及‘10’化險”，定期查驗。比方説，比方一周一兩次的查血，來及時的發現血色素的下降，及早進行幹預。

  問題四：臨床上，化療相關性貧血遇到的挑戰和難點

  吳世凱：我個人認為，還是醫生對它的重視還不夠，像白細胞下降容易感染，血小板下降容易出血，大家非常重視，但貧血的發生，除非胃出血、腸出血等這類急性出血，血色素快速下降，一般的化療導致的貧血都是慢慢出現的。醫生往往更重視治療，而忽視了貧血這個症狀的改善和預防。我覺得這個是臨床醫生的理念問題，可能是一個大問題。

  在全國腫瘤防治宣傳周這個背景下，我們也呼吁臨床醫生要更多的關注化療帶來的貧血問題，及早發現及早幹預，讓患者能有10g/dL以上的血色素水準，這也是我們醫務工作者非常重要的工作內容和職責。