為什麼掰手指會“咔咔”響？

首先，除了手指，人身上所有的關節都可能發出“咔咔”的響聲，這就是臨床所説的“關節彈響”。那麼，到底什麼是關節彈響呢？

身體運動是由很多關節來帶動的，人體較大的關節有肩關節、肘關節、腕關節、髖關節、膝關節等。而關節一般由關節面、關節腔和關節囊組成。科學家們普遍認為彈響是關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間摩擦或者關節內氣泡爆破發出的響聲。

同時也有一些不同的觀點。2005年加拿大的科研團隊，動態核磁共振掃描手指關節，他們發現，在手指關節之間充滿了滑液，當手指受到牽拉時，滑液也會做出相應變化，這個過程中，滑液中會有氣體出現，並在滑液中形成氣泡。直到手指發出“咔”的聲音，這個氣泡都會存在。因此，他們認為掰手指時響聲的出現，並不是氣泡破裂産生的，而是和關節內空腔形成有關。

另外，從實驗中也發現，關節在活動的過程中，骨頭和骨頭並沒有接觸，因此，掰手指出現的聲音不是骨頭摩擦所致。

經常掰手指，會得關節炎？

那麼，經常關節彈響是病嗎？答案是“否”，因為關節彈響分為生理性和病理性。

生理性關節彈響的特點如下：

1．只發生在關節受到牽拉或屈折時。

2．關節必須有一段時間的靜止才會發生彈響。

3．響聲清脆、單一，並且不會重復。

4．彈響的時候沒有疼痛或不適，反而有輕鬆的感覺。

而如果彈響不符合上述任何一點，便屬於病理性彈響。簡而言之，彈響沒有伴隨不適，就屬於正常身體現象，但是一旦有疼痛、腫脹等不適，應該及時就醫。

還有一些有意思的證據證明掰手指和關節炎並無相關性。

搞笑諾貝爾獎獲得者唐納德·昂格爾曾經以身試驗，唐納德為了證明長輩們的指責是毫無依據的，唐納德開始了長達50年的實驗：右手作為空白對照，不掰手指；左手作為實驗對象，每天持續強度類似的掰手指。從1948年到1998年，唐納德博士始終如一。而在1998 年，實驗的結果出乎意料，唐納德博士的雙手，無論從外觀、功能、X光影像，都沒有明顯的差異，都處於比較健康的狀態。

當然，作者認為這個實驗無論是從樣本量還是變量控制的角度來説，都還不能完全説明問題。但是無論怎樣，唐納德教授對於科學研究持之以恒的態度是值得我們學習的。

實際上，也有更嚴謹的實驗表明，掰手指的確不會引發關節炎。

2011年，一項研究對215位實驗者進行掰手指與手骨關節炎的相關性實驗。結果證明，掰手指和各關節的手骨關節炎並沒有顯示相關性。而關節炎基本只和家族遺傳病史、繁重勞動經歷、曾受到關節創傷等因素有關。唐納德的觀點也因此得到有力的佐證。

經常掰手指，會怎麼樣？

既然唐納德説掰手指無害，那麼我們是不是可以每天松松筋骨了？

“拋開劑量談毒性，都是耍流氓”。同理，低強度、低頻率的掰手指的確不會引起關節炎，但頻繁、過度地掰手指就有危險了。

2015年，有文獻報道，一名24歲的男子因長時間、頻繁地掰手指入院。經檢查發現手指伸肌腱及背側支持帶損傷，當手指關節彎曲超過50°時，手指關節會出現脫位，最終做了手術才恢復。

當手指受傷，特別是手指有韌帶損傷還沒恢復時，掰手指就會加重韌帶損傷，有可能使手指變粗，手指關節變得不穩定，長期下去容易出現關節炎。

因此，掰手指本無大害，但長期頻繁掰手指，特別是手指本身存在原發病或損傷時，掰手指可能就會成為傷害你的手指關節健康的不良習慣。

另外，當手指出現以下病理性彈響時，需要及時就醫診治：

1．指關節炎

手指的彈響伴隨關節疼痛、腫大、關節周圍硬結和手指僵硬感，那麼這就提示你的確可能有關節炎的可能。

2．扳機指

“扳機指”的醫學名稱是手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎。本質是由於屈指肌腱與掌指關節處的屈指肌腱纖維鞘管反復摩擦，産生的慢性無菌性炎症反應。

起初可能是早晨或勞累後感到手掌指關節處疼痛感，覺得握東西有困難，手指彎曲時不易伸直，産生彈響聲。嚴重時手指可能會固定於彎曲位置，必須靠另一隻手來幫忙患側手指伸展，若拖延病情到最後，可能導致關節攣縮。

作者丨鄧婷 長沙市第三醫院骨科主治醫師

審核丨紀剛 河北醫科大學第一醫院骨科副主任醫師