今年3月，青海省海西州格爾木市、西寧市等地警方接到多起報案，有人醫保卡在異地有較大金額的異常支出；有人在退休後查看醫保卡時，發現數萬元“救命錢”不翼而飛……

  近日，青海省海西州格爾木市人民法院宣判一起異地盜刷醫保卡案件。多名長期流竄多地的醫保“大盜”受到法律嚴懲。辦案民警告訴記者，30余萬元盜刷金額已被追回，對未到案犯罪分子的追查行動仍在繼續。

　　鑽醫保政策“空子” 藥店掃“貨”轉手牟利

  近700元的片仔癀、800多元的安宮牛黃丸、禮盒裝的東阿阿膠……3月的一天，山西省臨汾市某涉案藥店裏，來了一個神秘且出手闊綽的購藥者。

  據藥店工作人員回憶，購藥者戴着口罩和帽子，裹得嚴嚴實實，點名要購買各類高檔藥品和保健品，並説“家裏親戚需要，有多少就買多少。”

  根據涉案醫保卡的支付信息，這正是這幫醫保“大盜”瞅準醫保結算在不同地區存在執行差異的“空子”，精心選擇的一處掃“貨”藥店。

這是查獲的涉案安宮牛黃丸、片仔癀等高檔藥品和保健品。（格爾木市人民法院供圖）

  原來，刷醫保個人賬戶在藥店買東西時，一些地方規定只能用醫保實體卡刷卡，而一些地方則可以用醫保電子碼購買。負責案件偵辦的格爾木市公安局刑警支隊三大隊大隊長黑海峻介紹，正是不同地區藥店結算方式存在的差異，令犯罪分子動起歪腦筋，專門挑選能掃碼支付的藥店，採取“一人持卡、多地流竄”的方式瘋狂作案。

  將受害人的醫保基金套現、掃完“貨”後，犯罪分子再交給上線，以遠低於市場價的價格集中售賣，從中賺取差價牟利。

  “他們掃‘貨’時，非品牌貨不要，比如安宮牛黃丸必須是北京同仁堂出品，片仔癀必須産自福建漳州等，以方便轉賣。對於不符合要求的藥品，其上線會直接扔到垃圾箱中，不予‘分紅’。”黑海峻説。

  在技術手段支持下，經過摸排走訪和線下追捕，警方於4月中旬在山西臨汾、福建漳州將杜某某、趙某、姜某、辛某等多名犯罪分子緝拿歸案，並查獲價值5萬餘元的高檔藥品和保健品，為被害人挽回損失30萬餘元。

　　個人信息竟成“料包” “車手”“上線”各有分工

  至此，一個長期流竄多地作案、犯罪手段已形成嚴密鏈條的犯罪團夥浮出水面。記者梳理發現，這個罪惡“鏈條”可分為非法獲取信息-技術偽造驗證-異地流竄盜刷-集中物流銷贓等步驟。

  其中，這個犯罪團隊中的上線“娜娜”，竟把群眾個人信息稱為“料包”，定期在一個名為“醫保開工群”的群內放“料”。群裏還提供盜刷醫保卡相關“教程”。

  今年3月，臨汾的無業人員趙某偶然通過境外聊天軟體認識了“娜娜”，隨後找上同城結識的杜某某，詢問他想不想做一筆“一本萬利”的“買賣”。雙方一拍即合，在趙某指導下，杜某某很快掌握了盜刷醫保卡的“技術”。

這是犯罪分子在“醫保開工群”發布的醫保碼信息，清楚顯示着被害人的信息和醫保餘額。（格爾木公安局供圖）

  辦案民警向記者展示了執法記錄儀拍攝的畫面，犯罪分子在手機上破解登錄被害人醫保賬戶，被害人的身份信息、醫保餘額等一目了然。

  “這些信息是真實的，犯罪分子會快速切換挑選，從數萬元的賬戶開始，一個都不會放過。”辦案民警説，作案時他們手頭的這一批賬號都是來自青海的受害者。犯罪分子還“順手”把這些破解的醫保賬戶頭像照片換成自己的，方便盜刷。

  像杜某某這樣的人，其內部黑話稱為“車手”。按照盜刷金額的百分比，“上線”給“車手”分紅。嘗到了甜頭的杜某某，又找到辛某等“車手”，流竄太原市、運城市等地作案。

  在上線遙控下，杜某某和位於漳州的姜某取得&&。他組織“車手”將涉案藥品分批郵寄到姜某處，由其轉售後，將銷售所得兌換為虛擬貨幣“U幣”轉交“娜娜”，完成非法獲利閉環。

　　警方提示防醫保卡盜刷“三要點”

  2025年11月，格爾木市人民法院以盜竊罪分別判處主犯杜某某、趙某有期徒刑三年多，並處罰金。其餘7名犯罪分子也分別獲刑不等。

  法庭上，年僅19歲的杜某某痛哭流涕，悔不當初。但莊嚴判決正告違法者，醫保“救命錢”不容伸手！

  本案承辦法官、格爾木市人民法院刑事審判庭庭長李曉武説，醫保盜刷行為直接侵害了參保人的財産權益，更擾亂醫保基金的運行秩序，本案的判決體現了司法機關對盜刷醫保基金犯罪“上挖源頭、下斷通道”的全鏈條懲治。

  警方提示防醫保卡盜刷“三要點”：一是及時修改醫保卡初始密碼，一旦發現醫保卡遺失應立即挂失；二是每次使用醫保卡進行結算時，應注意核對消費信息，確保人卡相符、使用金額和醫保卡餘額相符；三是發現自己的醫保卡被盜刷，應立即報警。醫藥從業人員發現可疑情況，應及時上報。

  織密醫保基金的“防護網”，要從源頭上剷除醫保盜刷的土壤。要在個人信息保護上提高技術手段和監管力度，通過相關監管部門、定點醫藥機構與群眾形成合力，斬斷伸向百姓“救命錢”的黑手。

  統籌：楊維漢、孫聞

  記者：李寧

  編輯：屈婷

  新華社國內部出品