醫保基金是人民群眾的“救命錢”，如何守護好這份安全，是全社會共同關注的課題。在成都市成華區，基層醫療機構通過一系列看似簡單卻極具巧思的“微創新”，為藥品安全築起了一道道堅實的“防火墻”。

在成華區多家社區衞生服務中心，從藥房窗口發出的每一盒藥品，都帶着獨特的“身份標識”——有的貼着防偽標籤，有的帶着記號筆的標記，還有的外包裝上被打上了小孔。這些形式各異的“小妙招”目標一致：讓藥品無法二次銷售，徹底斬斷“回流藥”的流通鏈條。

“回流藥”：威脅基金安全與群眾健康的隱形殺手

所謂“回流藥”，是指患者未使用或醫保報銷後，被非法回收、再次銷售或報銷的藥品。這類藥品脫離正規儲存運輸鏈條，質量和安全難以保障，不僅侵蝕醫保基金，更對群眾用藥安全構成嚴重威脅。基層醫療機構作為藥品流通的“最後一公里”，既是“回流藥”可能流出的源頭，也是阻擊“回流藥”的重要關口。

成華區醫保局相關負責人&&：“傳統監管方式側重於事後追查，現在我們鼓勵醫療機構從源頭上創新，在藥品流出前就設置物理屏障，讓非法回收和二次銷售失去可能。”

多元舉措：從源頭阻斷“回流藥”流通

在成華區，不同的社區衞生服務中心根據實際情況，探索出了各具特色的防回流措施：

·防偽標籤法：定制帶有機構標識的一次性防偽貼紙，粘貼於藥品外包裝

·標記破壞法：使用記號筆在藥盒關鍵位置作明顯標記

·物理破壞法：採用專用工具在包裝上打孔，破壞包裝完整性

“無論採用哪種方式，我們都要求每盒藥品都必須進行標記處理。”某社區衞生服務中心負責人介紹，“這相當於為藥品辦理了一張無法複製的‘身份證’。”藥房工作人員在發放藥品時，會主動向患者説明這些標記的意義：“這是防止藥品被非法回收的保障措施，既保護醫保基金，也確保您用藥安全。”

成效顯著：小切口推動大治理

這些看似簡單的創新舉措，在實踐中取得了多方面成效：

物理屏障有效：通過破壞包裝完整性，極大增加了“回流藥”的“洗白”成本;倒逼管理升級：促使藥品發放流程更加規範化、標準化;增強患者信任：透明的防回流措施提升了患者對醫療機構和藥品安全的信心;震懾違法行為：明確的防回流標識對潛在違法行為形成有力震懾;成本效益突出：以極低成本實現了醫保基金的有效保護;持續優化：探索可複製的基層治理新模式。

成華區醫保部門&&，將在現有基礎上繼續優化完善防回流措施：

·統一區域內防回流標識標準

·加強跨機構信息共享和聯防聯控

·探索更智能、更高效的防回流技術

·加大患者宣傳和教育力度

從一張小小的防偽貼，到一支記號筆的簡單標記，成華區基層醫療機構的這些“小妙招”，展現的是守護醫保基金安全的大擔當。這些來自一線的創新實踐，不僅為構建多層次、立體化的醫保基金安全防護體系提供了可複製的經驗，更體現了基層醫療工作者守護群眾健康、維護基金安全的智慧和決心。