新華網北京9月29日電（吳起龍）2025-2027年為“兒科與精神衞生服務年”，恰逢2025年世界精神衞生日主題定為“人人享有心理健康服務”，兒童青少年心理健康服務體系建設成為全社會關注焦點。

近日，首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心（以下簡稱“首兒所”）精神心理科主任張曉鳴在媒體溝通會上詳細介紹了醫院針對兒童、家庭及醫務人員構建的立體化心理健康服務體系，回應社會對兒童心理服務的關切。

“中國兒童精神科醫生資源稀缺，2019年統計僅500餘人，目前雖有所增加，但與龐大的兒童群體相比仍杯水車薪。”張曉鳴説，首都兒童醫學中心希望通過構建可觸、可及、可持續的服務模式，為行業提供示範性服務範式，助力兒童精神衞生事業發展。

首兒所精神心理科主任張曉鳴

四個維度發力：從“身心同治”到家庭協同守護

在溝通會上，張曉鳴拆解了首兒所兒童心理健康服務體系的核心架構，圍繞“覆蓋全場景、服務全人群”目標，形成四大關鍵板塊。

她介紹説，多學科協同實現“身心同治”該是體系的核心基礎。針對急診留觀患兒、慢性病患兒及肥胖患兒等重點群體，首兒所推出“全院一張床”模式，打破科室壁壘，建立“臨床識別—心理評估—分級干預”的無縫鏈條。

“去年10月剛到首兒所時，遇到過暈厥患兒，一天發作多次，心內科排查無軀體問題，會診後發現孩子環境變化、家庭關係等，診斷分離轉換障礙。”張曉鳴回憶道，通過與家庭溝通、梳理孩子內在衝突，患兒暈厥症狀很快便消失了。

她&&，截至2025年9月，該模式已服務超300名患兒，神經內科、消化科、呼吸科等多科室均通過聯合會診解決了“查無器質性問題卻症狀反復”的難題。

多元化服務矩陣則覆蓋不同需求層級。張曉鳴稱，首兒所構建了“門診醫療+病房會診+心理諮詢+心理支持+社工服務+健康科普”的立體網絡：門診針對情緒障礙等提供診斷治療；病房會診將心理服務嵌入軀體疾病診療；心理諮詢和心理支持服務，可解決親子衝突、輕度情緒困擾等問題；醫務社工還會提供游戲陪伴、哀傷輔導，並鏈結社會資源幫助家庭解決經濟、學業難題。

“我們不僅治‘已病’，更注重‘治未病’。”她&&，對於未達到疾病程度但有心理問題傾向的孩子，通過早期干預可引導其回歸正常軌道。

此外，該體系還聚焦家庭賦能與職工素養提升。張曉鳴介紹，通過家長課堂、社群&&、每月直播課及科普文章推送，首兒所將服務延伸至家庭，幫助家長成為孩子心理健康的“首席照護師”；院內開展的“心悅讀書會”已舉辦35場，700餘人次醫務人員參與，同時通過兒童心理測量、團體治療等培訓，提升醫護人員早期識別兒童心理問題的能力，打造“前哨站”。

直面臨床難題：實施分層管理，技術助力破局

針對服務體系的實際運營效果、創新探索及難點時，張曉鳴透露，自2024年10月啟動會診工作以來，除300余例會診案例外，門診量也持續增長。“我們近期還啟動了招聘會，擴大團隊規模以應對需求”她補充説。

她還分享了一個案例：一名12-13歲男孩出現“一瘸一拐”卻查無神經問題的症狀，神經內科請精神科會診後，通過心理暗示與家長指導，孩子很快恢復了正常行走。

為破解兒童精神科醫生資源不足的難題，首兒所正探索技術賦能。“目前，我們已上線‘預問診系統’，家長掛號後可提前填寫孩子就診原因、成長史等信息，縮短診療時間。”張曉鳴説，未來還將升級數字人版本，同步評估家長焦慮程度，診療過程不僅幫助孩子治療心理問題，還要幫助孩子家長緩解焦慮情緒，引導家長積極參與到治療過程。

據悉，首兒所正在研發專門的兒童青少年心理評估體系。她解釋説，現有評估工具多源於成人或認知較好的大孩子，新系統會針對不同人群、場景提供報告與指導，還計劃通過AI機器人與孩子互動，實現低齡兒童心理問題的主動篩查。

對於“身心同治”的難點，張曉鳴坦言核心是“需求量大而醫療資源相對不足”，因此需分層管理：嚴重精神症狀由精神科醫生介入，輕度心理支持由諮詢師、社工承接，科普需求通過線上&&滿足。

張曉鳴&&，首兒所希望未來能將這一服務體系打造成全國示範項目，為更多醫院提供可複製的模式。“‘人人享有心理健康服務’不僅是口號，更要落實到每個孩子、每個家庭、每個醫務人員身上，讓專業服務觸達更多角落”。她如是説。