國家醫保局、財政部近日發布《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》明確，2025年年底前，住院費用跨省直接結算率提高到70%以上，基本實現醫保報銷線上線下都能跨省通辦。這意味著，跨省異地就醫直接結算工作有了明確的時間表，下一步，相關部門要著力破解異地就醫結算堵點難點，進一步減輕群眾異地就醫負擔。
異地就醫相關工作是事關廣大患者切身利益的民生工程。其中，醫保經辦服務和費用結算是推動政策落地的重要環節，也存在一些堵點和難點。比如，備案流程不清晰、備案有效期長短不一、材料申辦手續繁雜、長期跨省居住人員在備案地和參保地不能雙向享受待遇、跨省臨時外出就醫人員備案後報銷比例偏低等，群眾要求改善的呼聲較高。
新規對異地就醫的堵點和難點進行係統性梳理和整合，在此基礎上，加強頂層設計，著力減少地區差異。比如，統一了住院、普通門診和門診慢特病費用跨省直接結算政策，執行“就醫地目錄、參保地政策”基金支付政策，“先備案、選定點、持碼卡就醫”異地就醫管理服務流程；進一步規范異地就醫備案政策，外傷、急診搶救等統一明確被納入直接結算范圍，讓患者在外突發緊急情況需要急救時，不必過于擔心費用保障問題。這些政策均讓異地就醫有了更可靠的保障，將大幅改善群眾就醫體驗。
如何將政策盡快落地，是擺在各地職能部門面前的一項迫切任務。這需要各地根據實際情況，認真對照通知要求，在宏觀層面統籌推進，在微觀層面周到安排，並在實際操作中探索出更多可復制推廣的經驗做法。在具體實施過程中，不僅要打通結算平臺，加強網絡終端建設，推進醫保資訊數據共用，還要加快醫保制度整合，提高醫保精細化管理水準，確保異地就醫結算高效順暢、平穩安全。
不過，也要認識到，方便群眾異地就醫，不僅要解決結算便利性的問題，還要在破解醫療資源配置不均衡上下功夫。目前，我國醫保基金的統籌層次大部分在地市一級，各地繳費和保障水準不統一，醫保藥品目錄、診療、服務設施更是千差萬別。我們在推進異地就醫直接結算的同時，要注意優化醫療資源結構和布局，進一步推動醫療資源下沉，提升基層醫療服務水準，從根本上降低就醫成本，讓群眾就近得到質優價廉的醫療服務。（吳佳佳）
