編前語：隨着社會經濟的發展和生活方式的改變，肥胖問題已成為全球性的公共衞生挑戰。在中國，肥胖率持續攀升，不僅影響個人健康，也給醫療系統帶來了巨大壓力。在此背景下，科學的體重管理已經成為全民健康管理的重要一環。

為了深入探討肥胖防治的現狀與未來，分享標準化的體重管理體系建設的先進經驗與創新模式，新華網特別策劃了系列訪談欄目《減重大咖説》，邀請多家醫院在體重管理領域的權威專家，圍繞體重管理的熱點話題展開深入交流與探討，為行業發展貢獻智慧與力量。

近年來，我國居民超重/肥胖率呈整體上升趨勢，相關疾病成為威脅健康的“隱形殺手”。建立標準、規範的體重管理體系，科學、系統地應對超重/肥胖挑戰，不僅是個體健康管理的核心需求，更已成為關乎社會可持續發展的關鍵議題。

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院於今年4月成立健康體重管理門診，並逐步構建起“預防-干預-治療”三級階梯減重干預體系。近日，新華網邀請哈爾濱醫科大學附屬第一醫院副院長潘宇與內分泌科主任匡洪宇，共同探討科學減重的系統性解決方案。

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院副院長潘宇（中）與內分泌科主任匡洪宇（左）接受新華網採訪

正視肥胖：被低估的健康“隱形殺手”

“國家‘體重管理年’行動的實施，意味着體重管理已經從個人行為上升到了國家戰略。”在潘宇看來，這一重大轉變，深刻體現了我國公共衞生理念從“以治病為中心”向“以健康為中心”的全面升級。一場關係到我們每一個人日常生活的“健康革命”，已經拉開了序幕。

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院副院長潘宇

許多人將肥胖視為簡單的形體美觀問題，忽略了其作為一種慢性疾病可能帶來的風險。國家衛健委發布的《成人肥胖食養指南（2024年版）》明確指出，肥胖與各種慢性非傳染性疾病的發生相關，包括2型糖尿病、腦卒中、冠心病、高血壓、呼吸系統疾病、骨關節炎和膽結石等。

“肥胖相關的病症多達200余種，其影響範圍是全身性的——從頭到腳、從外到內。”匡洪宇介紹，肥胖可能影響認知功能、導致記憶力減退，過重的身體負荷會加速關節磨損和損傷，肥胖引發的皮脂分泌增加會誘發痤瘡，脂類異位更是會引發多種併發癥。

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任匡洪宇

她還&&，由於地理因素導致的生活習慣差異，比如高油高鹽的飲食偏好，寒冷氣候導致戶外運動時間受限等，北方地區面臨更為嚴峻的肥胖問題挑戰。多個維度的統計數據顯示，東北地區的超重肥胖率高於全國平均水平，且體重增加與血糖、血脂異常及心腦血管併發癥的發生率呈正相關。

《柳葉刀》發表的相關研究預測，未來中國城鄉居民超重肥胖率及其所造成的經濟負擔將呈上升趨勢，到2030年，超重/肥胖導致的醫療費用可能超過4000億元，約佔全國醫療費用總額的21.5%。可見，肥胖防控工作勢在必行，體重管理體系亟待完善。

破局之道：建立標準化體重管理門診或管理中心

今年3月，國家衛健委聯合國家中醫藥局印發《關於做好健康體重管理門診設置與管理工作的通知》，鼓勵有條件的醫療機構設置健康體重管理門診，綜合實力較強的醫院可設置肥胖防治中心；《通知》還要求醫院加強宣傳引導，讓有需求的體重異常群眾及時就診。

今年4月，哈醫大一院正式成立健康體重管理門診。“這是響應‘健康中國2030’戰略，踐行‘以治病為中心’向‘以健康為中心’轉變的重要實踐，也是為了應對黑龍江省成人超重率與肥胖率高升現狀，旨在為全省探索慢性病管理新模式樹立標杆。”潘宇&&。

據其介紹，哈醫大一院創新“預防-干預-治療”三級階梯減重干預體系，覆蓋從兒童預防到成人治療的全程管理，通過關口前移、精準施策、多學科協作，為患者提供從體重評估、病因診斷到營養干預、運動指導等的全周期管理方案和“一站式”閉環服務。

匡洪宇介紹，“科學評估”和“全程管理”是醫院健康體重管理門診的兩大特色。門診為就診者建立的健康檔案極為詳盡，涵蓋既往病史、生活習慣、心理評估等上百個條目，旨在通過全方位數據評估實現精準分診，區分單純性肥胖與由其他疾病引發的繼發性肥胖，從而為就診者制定安全有效的個體化診療方案。

同時，門診投入專門人力負責全程跟蹤隨訪，着力解決“反彈”這一痛點，確保管理效果的長期性。“隨着前來就診的患者數量增多，我們還會借助人工智能等智慧化工具，輔助醫生進行全流程隨訪與管理，為患者提供長期、持續的支持。”匡洪宇補充道。

多學科協作：打造肥胖防治區域標杆

體重管理是一項複雜的系統工程，絕非單一學科能夠獨立完成。哈醫大一院健康體重管理門診匯聚內分泌科、臨床營養科、運動醫學科等10余個學科，組建了包含醫師、營養師、康復治療師等在內的專業團隊，為患者提供從體重評估、病因診斷到營養干預、運動指導、心理疏導、藥物治療等的多學科全周期管理方案。

“為確保多學科之間的高效協作，醫院建立了明確的組織架構與職責分工，制定了適用於東北地區的標準化臨床路徑，並依託質控中心和智能化平台，進一步提升管理效率和服務質量。”潘宇&&，多學科協作（MDT）模式可有效提升診療水平，讓就診者獲得更全面、更精準的綜合治療方案。

不過他也&&，現階段標準化健康體重管理門診的建設，還面臨基層醫療機構相關專業人才儲備不足、設備和資金投入壓力較大，不同機構或區域之間體重管理診療標準不統一，以及體重管理干預效果難以長期持續，隨訪機制和數據監測平台有待完善等難點。

為此，未來哈醫大一院將從三方面重點布局，將肥胖防治工作融入高質量發展脈絡：一是持續加大對健康管理門診建設的投入，通過優化服務流程、提升醫療質量與效率，將其打造成醫院高質量發展的新動能；二是深化跨學科、跨地域的科研合作，定期進行經驗分享和交流，促進人才培養與學科建設；三是推廣標準化健康體重管理門診模式，與全省醫療機構共享多學科協作經驗，共同構建“防-治-管”一體化的健康網絡。

兩位專家一致認為，在國家《“體重管理年”活動實施方案》的持續推動下，隨着標準化健康體重管理門診建設的不斷完善，科學的體重管理理念與多學科診療實踐將惠及更多大眾，為“健康中國2030”建設築牢堅實基礎。