在天津市腫瘤醫院安寧療護病房，醫護人員正為一位晚期腫瘤患者實施“全人關懷”式照護：一邊用專業工具為晚期腫瘤患者評估疼痛程度、按醫囑精準給予規範藥物治療，有效處理患者疼痛和呼吸困難的症狀，一邊將盛有舒緩精油的香薰裝置放於床頭，通過芳香療法、放鬆冥想輔助緩解患者焦慮。隨即坐在患者身邊，耐心傾聽患者感受，用敘事護理引導他回顧人生中難忘的片段，幫他梳理未竟的心願、找尋生命的意義；治療車旁，準備好的耳穴埋豆貼和五行音樂播放設備，正等待為患者開展溫和的中醫特色療護；病房外，醫生拿着“安心卡”，與家屬輕聲溝通患者的臨終醫療決策，確保每一項選擇都貼合患者本人意願。這樣兼顧軀體症狀控制、心理撫慰、人文關懷與家屬支持的全方位舒緩療護手段，正是醫院推行安寧療護服務標準化、人性化的真實寫照。

多方聯動開展大型義診科普 四級安寧療護體系啟動首場實踐

2025年世界安寧療護日（10月11日）前夕，天津市腫瘤醫院牽頭啟動天津市“三級—二級—社區—居家”四級聯動安寧療護服務試點工作，並舉辦大型義診暨健康科普講座，作為啟動後的首場實踐項目，旨在進一步整合醫療資源與志願服務力量，為終末期患者提供全程、連續、閉環的照護服務。

此次義診匯聚了天津市腫瘤醫院疼痛治療、中醫診療、症狀管理等多學科專家，以及武清區人民醫院、和平區中醫醫院等試點單位共同參與，展現出四級聯動模式下多機構協作的服務能力。活動現場，專家團隊為患者提供專業諮詢、開展科普講座，體現了該模式在實踐層面的初步落地。

構建分級協同服務網絡 安寧療護“天津模式”從藍圖走向現實

四級聯動安寧療護體系構建了“三級醫院（複雜症狀管理、標準制定、人才培訓、技術指導、遠程服務）—二級醫院（區域樞紐）—社區衞生服務中心（就近安寧療護服務）—居家（延續護理）”的分級服務網絡。通過明確各級機構職能、建立轉診機制、規範服務流程，實現醫療資源的優化配置和服務下沉。目前，武清區人民醫院、和平區中醫醫院作為區域樞紐已率先開展試點，分別聯動轄區內多家社區衞生服務中心。

天津市腫瘤醫院副院長黑靜介紹，作為中華護理學會及天津市護理質控中心安寧療護專科護士培訓基地，醫院率先成立安寧療護病房，開展安寧療護規範化服務；牽頭制定《天津市醫療機構安寧療護服務規範》地方標準，涵蓋37項技術操作規範與病區管理制度；組織全市培訓10余場，覆蓋700餘人次；培養專科人才300余名，輻射全國8個省市；與13家醫療機構組建安寧療護聯盟，開展疑難病例討論與遠程會診，為四級網絡建設奠定了紮實基礎。

持續推進體系規範化建設 實現全市服務優質同質化

基於前期在安寧療護培訓基地建設和人才培養方面的工作基礎，醫院安寧療護專業組計劃進一步向全市更多三級、二級醫院輻射推廣。通過開展系統化培訓、遠程會診指導與實地探訪交流等多種形式，提升各醫療機構終末期患者照護能力，逐步完善全市範圍內的轉診管理機制與服務銜接流程，推動實現安寧療護服務的規範化、同質化發展。

未來，天津市計劃建立安寧療護全病程服務網絡信息&&，實現在線轉診、遠程會診等功能，逐步擴大服務覆蓋範圍，打造可複製、可推廣的“天津模式”，為全國安寧療護事業發展提供實踐樣本。

依託系統化、標準化、人性化的服務體系建設，天津正逐步實現“人人享有”安寧療護的承諾，為生命末期的患者與家庭傳遞更多溫暖與尊嚴。（楊子佳）