躺在整潔的病床上，年近九旬的李奶奶神情安詳。醫護人員輕聲細語，為她按摩穴位、播放舒緩音樂，女兒緊緊握着她的手……這不是尋常的病房，而是北京老年醫院安寧療護中心。在這裡，醫療不只是單純治療疾病，而是如何讓患者在生命終章依然保有尊嚴與舒適。
隨着我國人口老齡化程度不斷加深，如何讓老年人樂享幸福生活，成為社會關注的焦點。《“十四五”健康老齡化規劃》將“發展安寧療護服務”作為“十四五”期間促進健康老齡化主要任務之一，提出穩步擴大安寧療護試點，支持有條件的省市全面開展安寧療護工作，完善安寧療護多學科服務模式，提高臨終患者生命質量。
目前北京地區安寧療護服務開展情況如何？本刊採訪了北京市衞生健康委老齡健康處和醫療機構相關負責人，共同探討如何讓安寧療護服務逐步走進公眾視野，溫暖更多家庭。
理念先行
讓生命教育走入人心
“安寧療護不同於常規醫療，相比針對疾病本身進行治療，更加以人為本。”北京市衞生健康委老齡健康處三級調研員楊凱&&，按照“充分知情、自願選擇”原則，安寧療護服務通過症狀控制、舒適照護、心理支持和人文關懷，多方位提升終末期患者的生命質量。
北京老年醫院安寧療護中心主任曹鳳介紹，需要安寧療護介入的患者一般處於疾病終末期，往往會出現多病共病、症狀並存的情況。這就需要全面整體地制定安寧療護計劃，通過止痛、吸氧、退燒、止血、止嘔、消腫等多種症狀控制方法，盡可能減輕患者痛苦，有針對性地提供安寧療護服務，提升其生命質量。
“安寧療護是用更科學、更人性化的方式，減輕患者痛苦，提高臨終患者生命質量。”談及安寧療護服務開展過程中所遇到的諸多挑戰，北京市衞生健康委老齡健康處楊凱&&，提升公眾對安寧療護的認識和理解是重中之重。想要更好地推廣安寧療護服務，需要通過持續的科普教育，讓大家深入了解到底什麼是安寧療護，哪些患者需要它，能為提升患者生命質量做什麼。
近年來，借助世界安寧療護日、世界安寧緩和醫療日、全國老年健康宣傳周等特殊時間節點的契機，北京市及各區衞生健康委行政部門和各級醫療衞生機構都會舉辦宣傳活動，通過學術交流、科普宣傳等方式，普及安寧療護知識，推廣安寧療護理念。
機構轉型
從試點到廣覆蓋
2017年，北京市啟動安寧療護試點工作。為更好地實現“以點帶面”效果，北京市衞生健康委遴選確定安寧療護指導中心（共2家）、安寧療護示範基地（共14家）、社區安寧療護示範中心（共10家），讓有意願轉型開展安寧療護服務的各級醫療機構都有可以學習借鑒的優秀樣板和實踐案例。患者和家屬也有了更多的選擇。
2022年-2024年，安寧療護中心轉型建設納入市政府民生實事項目，截至2024年底，已轉型建設安寧療護中心20家，安寧療護服務體系不斷完善，目前全市100余家醫療機構可提供安寧療護相關服務，開設床位數1400余張。“十四五”期間北京安寧療護服務體系建設作為老年健康服務支撐的重要組成部分，安寧療護被納入全市醫療服務體系建設之中，從標準規範的完善、機構數量的增加、服務質量的提升、人才梯隊的建設、社區及居家相關服務的發展等多個方面全方位推進。
人才築基
專業隊伍讓醫療更“溫柔”
行業要發展，人才是關鍵。每年國家衞生健康委都會組織安寧療護相關線上培訓，北京市衞生健康委線下培訓也持續舉辦了多期，同時將安寧療護加入到老年醫學科人才培養計劃之中，全方位打造安寧療護領域的專業人才梯隊。
作為北京市首批安寧療護示範基地，也是轉型安寧療護中心的機構之一，北京老年醫院自2010年開設臨終關懷科以來，已服務了4700多例患者，在安寧療護服務開展方面積累了豐富的理論和實踐經驗。曹鳳介紹，醫院重視積極應對老齡化相關工作，為助力安寧療護行業規範化發展，中心在北京市衞生健康委的指導下，編寫了北京市地方標準《醫療機構安寧療護服務規範》，並已於今年4月開始在全市安寧療護機構中推薦執行。該地方標準結合北京地區相關特點，提出了中西醫結合的特色安寧療護方案，將“醫務社工”納入服務團隊，為全國安寧療護標準化建設提供了可複製、可推廣的實踐樣本。
曹鳳&&，隨着醫學發展和社會面需求加大，安寧療護領域越來越受到重視，應該抓住發展的窗口期，着力培養一批專業理論和臨床實踐能力雙具備的專科人才，吸引更多醫務人員的加入，共同推動行業的可持續發展。
作為2022年最早一批完成安寧療護中心轉型建設的醫療機構，北京市鼓樓中醫醫院積極發揮中醫藥特色，探索出一條中西醫結合、多學科協作的安寧療護高質量發展之路。北京市鼓樓中醫醫院安寧療護中心主任韓丹陽介紹，中醫在症狀控制、疼痛緩解、情志疏導等方面具有特色和優勢，如穴位按摩、耳穴壓豆、五音療法等非藥物療法，能夠為患者提供身心雙重支持。
在人才培養方面，北京市鼓樓中醫醫院與北京中醫藥大學合作，承擔本科生臨床見習、護理學院開設中醫情志護理教學課程等人才培養任務，並開展有關安寧療護專項培訓，突出中醫適宜技術在症狀控制、情志調護中的應用。針對醫院在崗人員，醫院制定了“安寧療護崗位能力提升”計劃，其中涵蓋理論、實操、倫理溝通等學習內容，並每月開展病例討論與中醫經典學習，提升團隊整體的服務水平。
每一個生命都需要享有尊嚴和安寧。隨着“安寧療護”理念不斷普及、服務體系日益完善、人才隊伍持續擴大，安寧療護將惠及更多有需求的患者。
