上海：家庭醫生簽約率今年目標39%

　　上海市衞生健康委主任聞大翔昨天做客“2023民生訪談”透露，上海已建成“橫向到邊、縱向到底”社區衞生服務網絡。目前全市有249家社區衞生服務中心、98所分中心，社區衞生服務中心基層延伸還有844個衞生服務站，1142個村衞生室，為社區百姓提供便捷、就近的基本診療、康復、護理等服務。今年上海社區家庭醫生簽約率目標升至39%。

　　分流醫療機構就診壓力

　　新冠疫情期間，上海以最快速度將所有社區衞生服務中心等發熱診室緊急擴容，治療藥物積極分配到基層。數據統計，社區發熱門診承擔超過60%的工作量，有效分流了二三級醫療機構就診壓力，後者得以將更多醫療資源聚焦在疑難雜症治療。

　　今年春節前夕，上海制定了《關於提升本市社區衞生服務能力的實施方案》。方案重點強化社區衞生服務能級，並將通過一系列舉措提升社區診斷治療能力，包括有條件的社區開展適宜技術外科手術（一般清創縫合，皮下囊腫、切開引流等），社區提供靜脈輸液治療等。

　　迄今，全市249家社區衞生服務中心已有50家配備CT，其餘中心至少配備DR影像設備，利用互聯網技術實現社區與二三級醫療機構的聯通，最終完成同質化診療。今年，全市還將完成20家示範性社區康復中心建設，所有中心均對接轄區內養老機構，為醫養結合提供便利。

　　不斷提升家庭醫生水平

　　作為“健康守門人”的家庭醫生制度，自2011年在上海實施至今已超過10年。聞大翔介紹，目前全市累計簽約達920萬人，按常住人口來算，簽約率在37%左右，今年目標籤約率達39%。簽約人群結構上有差異，65歲以上老人簽約率近90%，許多上班族、年輕人對家庭醫生簽約服務仍缺乏全面了解。

　　家庭醫生簽約服務未來將增加服務內涵。這其中包括提供更多診療服務項目、開展更多適宜技術。市衛健委將通過組合拳（藥品目錄與上級醫院銜接，增加全科醫生、配備家庭醫生、加強培訓和繼續教育等），不斷提升家庭醫生水平。

　　海派中醫在社區漸有名氣。一些基層中醫專病專科特色在百姓中有口皆碑。比如，寶山淞南社區衞生服務中心中醫治療脫髮、白癜風等，黃浦外灘社區衞生服務中心石氏傷科治骨傷等，成為社區“招牌”，這也是市民願意選擇家門口問診的理由。

　　下一步，社區還將強化以人為中心的健康管理服務能力，為有慢病、高血壓、糖尿病等重點人群提供健康監管服務。家庭醫生實現從疾病篩查、預防、診療、日常健康監測，到孕産婦關愛、兒童發育指導、晚期腫瘤患者臨終關愛等多方面服務功能。

　　醫療機構擴容1.1萬張床位

　　聞大翔介紹，“十四五”規劃中，上海市級醫療衞生機構建設項目超過20項，建成後將增加8000余張床位。區級醫療機構建設項目中，建成後也將增加3000張床位。擴容只是優質資源供給增加。根據國家衞生健康發展要求，上海將推進公立醫院高質量發展。三級大型綜合醫院或專科醫院要爭創“國字號”。目前，復旦大學附屬中山醫院、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院先後入圍國家醫學中心建設項目，將重點打造成為國內領先、接近國際水平、匹配亞洲醫學中心城市定位的綜合性三甲醫院。

　　公立醫院高質量發展，要求進一步加強衞生健康領域科技創新的能力。市衛健委將加強臨床研究體系布局，成立數個研究平台，加快醫學創新成果轉化。（記者 顧泳）