“打破”院墻,補齊心理服務拼圖
“病恥感”是談及精神疾病時繞不開的議題。近年來,隨着上海市精神衞生中心“600號”象徵符號的“出圈”,大眾對於精神疾病似乎正在逐漸脫敏。
上海正構建全方位應急心理救助與干預體系,16個區共17家區屬精神衞生中心共同打造精神疾病防治服務網絡的“新引擎”。
在長寧區精神衞生中心,高築的院墻被“打破”:“家—校—醫—社”的學生心理健康網絡、置於商業樓宇的“第二門診部”、十餘年面向公眾的“心視野·心對話”主題論壇……區級精神衞生機構創新性擴大心理服務外延,主動跨前一步,也拆除了越來越多患者的“心墻”。
進校園:“家校醫社”聯合干預
炎夏7月,一場特別的夏令營在線上開展。長寧區精衛中心醫生走進校園,開展“青少年游戲成癮預防團體”活動。項目負責人、精神科主治醫師孫岩説,“苦口婆心勸説、填鴨式教育,都容易引起青少年的抵觸。能不能試着站在他們的角度,推開游戲和游戲成癮的大門?”
小梁今年初三,母親去世、父親再婚,他長期與姨媽一同生活。據老師反饋,小梁經常撒謊,偷偷在游戲中“氪金”,姨媽的教育方式則簡單粗暴,雙方經常發生衝突,為此姨媽多次報警。在老師推薦下,小梁加入了預防團體,開放、溫暖、支持性的團體讓他第一次有了成就感——成員表現積極則予以“游戲積分”,可兌換心願清單中的禮物。在心理治療師的療愈中,大家發現,小梁漸漸變了,學業上也取得了前所未有的好成績。
兒童精神科主任醫師鄭宏介紹,由長寧區政法委、衞生、教育、民政、殘聯等多部門牽頭,區精衛中心、區疾控精衛分中心組建了精神科多學科服務團隊,“家—校—醫—社”一體化模式極大填補了校內專職心理教師工作的局限,避免時常處於“被動應急”的窘境。
在實踐中,長寧區精衛中心進一步完善了“PII”路徑:普遍預防(P—預防)、早期識別(I—識別)和有針對性的干預(I—干預)。精神科副主任醫師陶華介紹,如今,該模式年均服務超過2.2萬人次,校園危機聯合干預率和成功率、預防自殺和自傷行為成功率皆為100%,年均抽樣滿意度超過99%。
進樓宇:開設“心理服務便利店”
將心理服務送進校園的同時,長寧區精衛中心也關注到“弱勢”的社會中堅力量——在職人群。情緒難以紓解,又不想給自己“戴帽子”的人群有了心靈港灣:中心第二門診部選址於樓宇經濟發達的天山路商圈,同時冠名“華東師範大學附屬心理諮詢中心”,真正在院墻之外將心理服務端口前移。
這裡沒有患者,只有來訪者;不叫號、全預約制、嚴格保證就診時長,私密性在細節中展現。“許多人對精神衞生機構仍有誤解,而商圈樓宇的可及性、便利性好,雙方都有足夠空間、時間進行情緒表達,市民接受度更高。”精神科心理治療師顧俊傑説。
第二門診部負責人、精神科副主任醫師張酈介紹,為創新職業人群心理服務新載體,坐診專家每週三、周五還利用午休時間為周邊樓宇內企業提供諮詢服務,形成“半小時服務圈”,被白領們親切地稱為“心理服務便利店”。除此之外,借助2021年心理健康黨建服務年形成的長效機制,第二門診部更將在職人群普遍關注的心理服務分為4季12個單元,一月一主題,有機融合為一本“心理健康護照”。疫情期間,即便線下就診不便,長寧區精衛中心仍依託第二門診部開展線上講座4場,為營造轄區親商、穩商、留商環境發揮積極作用。
進社區:“心”論壇探索心慰藉
“心理服務的對象不應該只是患者和已出現情緒症狀的人群。”長寧區精神衞生中心副院長鞠康説,“市民有時只是有些困惑、迷惘,除了一對一的陪伴和傾聽,將觸角伸向校園、樓宇,我們希望有更廣泛、寬闊、可供大眾了解心理健康的渠道。”
早在2010年“世界精神衞生日”,長寧區精衛中心主辦了首屆“心視野·心對話”論壇,此後12年間腳步未停,2021年線上論壇參與人數近2萬人次,彈幕留言提問踴躍:為什麼“乖”孩子更容易出現心理問題?作為家長,如何和孩子有效溝通?除了本院專家,論壇也邀請華東師範大學等高校教授與市民對話。
圍繞“心”的議題,成為心的慰藉。從2010年的“與心靈相約”,到2015年的“以文化滋養心靈”,再到2020年的“應心而化,生生不息”,帶領大眾思考的內容愈深、愈細。論壇致力於探索社區心理教育和服務新思路,創造並完善針對全社區人群的心理服務模式。
“心理服務的版圖上,要補齊每一塊拼圖。”長寧區精神衞生中心院長沈頡説,“我們將持續擴大心理服務的半徑,助力人群提高心理健康意識,塑造自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態。”(記者 黃楊子)
原標題:
長寧區精神衞生中心創新改革,聯動多部門跨前一步擴大服務外延
“打破”院墻,補齊心理服務拼圖



