本網綜合消息：今年以來，西寧市湟源縣醫保局積極踐行“人民至上、生命至上”的服務宗旨,緊緊圍繞省、市2023年綜合醫改重點任務，持續深化醫療保障重點領域改革，不斷完善醫療保障體系，提高醫保基金使用效能，有效減輕群眾就醫負擔，真正讓人民群眾健康生活更有“醫靠”，為推進健康西寧建設走在前作表率貢獻醫保力量。
持續深化支付方式改革，提高基金使用效能。繼續推行在總額預算管理下的按病種、按項目等多元複合式醫保支付方式，繼續配合實施DRG付費方式改革三年行動計劃，強化對湟源縣人民醫院 DRG 審核監管，引導醫療機構規範診療、提升醫療技術水平，提高醫保基金使用績效，降低參保人員負擔，減少過度診療和不合理支出，不斷提升參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。截至目前，縣人民醫院入院患者進入DRG付費結算5418人次，佔醫院住院結算總人次的88.6%，DRG支付2228.45萬元，基金結餘623.02萬元。
持續強化醫保基金監管，管好用好“救命錢”。認真貫徹落實《國務院辦公廳關於加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》，守好群眾的“看病錢”“救命錢”，紮實推進醫保基金使用常態化監管工作，開展以“安全規範用基金，守好人民看病錢”為主題的集中宣傳活動，對“兩定”機構負責人及經辦人員開展專題培訓2次；強化定點醫藥機構醫保服務協議管理，常態化開展打擊欺詐騙保監督檢查，促進醫保基金有效使用，維護公民醫療保障合法權益，確保醫保基金安全。截至目前，對縣域內31家定點醫藥機構就協議履行、基金使用等情況進行了稽核檢查，進一步規範了定點醫藥機構醫保服務行為。
持續推進帶量採購常態化，切實為參保患者減負。認真執行集中帶量採購，在國家統一組織、統一部署、統一政策的框架下，執行國家組織藥品、醫用耗材集中帶量採購結果，組織全縣定點醫療機構完成報量確認、協議簽訂、網上採購、資金結算、藥品使用等各項工作，穩步推進集中帶量採購工作制度化、常態化，切實讓參保群眾看得起病、用得到優質、高效、低廉的放心藥品及醫用耗材。目前縣域內公立醫療機構藥品耗材網採率100%，落地國家及省級、省際聯盟組織集中帶量採購中選藥品688種，截至目前，與藥品耗材配送企業直接結算集採貨款776.29萬元。
持續推廣商業補充醫療保險，醫療保障更加多元化。充分認識普惠型商業補充醫療保險在完善醫保制度體系、提高人民群眾醫療保障水平、減輕群眾就醫負擔等方面的重要意義，加大宣傳力度，抓緊、抓實、抓牢“夏都惠民保”推廣參保工作，2022年以來湟源縣“夏都惠民保”參保2758人，截至目前，累計為539人次報銷79.44萬元。
