第306醫院：社會共同努力，消除結核危害

    作者簡介：顧穎，冉素平，賈莉萍，劉欣波，解放軍第306醫院，感染控制科。

    2016年3月24日是第21個“世界防治結核病日”。今年宣傳活動的主題是“，發現並治愈每一位結核病患者”。據世界衞生組織報道，目前全球有近1/3的人已感染結核桿菌，也就是20億人口感染了結核桿菌。全球有活動性肺結核病人約2000萬，每年新發結核病人約800~1000萬，每年約有300萬人死於結核病。結核病已成為全世界成人因傳染病而死亡的主要疾病之一。

    全球結核病疫情高發的主要原是是對結核病的忽視、移民和難民增加，同時隨着人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行，HIV感染降低了人體對結核菌的免疫力，使HIV感染合併結核菌感染的人迅速發生結核病。以及多耐藥結核病例的增加，由於結核病人的不規律治療，病人肺內的結核菌對多種抗結核藥物發生耐藥。這些病人不但治療無效，病死率高，而且傳染給其他人造成耐藥性結核菌的流行。

    中國疾病預防控制中心官網2015年度法定傳染病監測報告也顯示，肺結核發病數量在我國傳染病發病數量中排在第二位，發病人數達115萬餘人。

    看到肺結核的發病人數，想必會引起大家的關注了。一提到肺結核，大家就會想到“癆病”、“飢餓”、“貧窮”等等的字眼。的確，肺結核俗稱“癆病”，與營養不良、勞累、機體抵抗力下降等有關。在醫學上肺結核是指由結核桿菌侵入人體肺組織，並産生結核病灶，出現相應的臨床表現，是慢性呼吸道感染性疾病，屬於我國法定傳染病管理中的乙類傳染病。肺結核主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲説話時噴出的飛沫傳播給他人。患肺結核後如果不能及時、徹底治療，會對自己的健康造成嚴重威脅，而且還可能傳染其他人。

    肺結核會有哪些症狀？肺結核的主要症狀是連續咳嗽、咯痰2周以上，或痰中帶有血絲。同時，還可能伴有胸痛、盜汗、午後低熱、全身疲乏、食欲減退等其他常見的症狀。

    懷疑得了肺結核該怎麼辦呢？在我國各縣（區）都設有結核病防治機構，專門負責肺結核的診斷、治療和管理工作，在結核病防治所檢查和治療肺結核可以享受國家免費政策。應及時到這些機構檢查和治療。如果是到綜合醫院看病，一定帶好口罩首選發熱門診，防止傳播他人，根據國家衛計委規定，醫療機構發現的肺結核患者（除需要入院治療的急重症肺結核患者外）均應轉至結核病防治機構或指定的醫療機構實施歸口管理。早發現、早診斷、早治療是肺結核能否治愈的關鍵。只要堅持正規治療，絕大多數肺結核患者是可以治愈的。

    我們平素應該如何預防肺結核呢？預防結核病傳播主要的措施是及時發現並治愈傳染性肺結核病人。根據肺結核主要是經呼吸道途徑傳播的特點，做好人口密集場所的通風和環境衞生工作，鍛煉身體，合理飲食，勞逸結合，增強體質，特別是不隨地吐痰、勤洗手，養成良好的衞生習慣。為新生兒及時接種卡介苗，對於預防兒童結核病，特別是預防結核性腦膜炎、急性血行播散型結核等重癥結核病具有明顯效果。