軍醫提醒：防微杜漸，謹防慢性損傷

    巧於“減負”，嚴防腰肌勞損

    巡診筆記。戰士蔣某在某部擔任整體自裝卸加油車駕駛員已有8年，去年下半年開始覺得腰部酸痛，時輕時重，且反復發作，常常痛得坐立不安。經檢查小江患有嚴重的腰肌勞損。

    病因解析。部隊工作任務重、訓練強度大，腰肌容易緊張疲勞，久而久之，會引起腰肌勞損。尤其是一些長期坐在空間狹小的駕駛室裏的官兵，更容易出現腰部肌肉酸痛、神經壓迫甚至腰椎間盤突出等症狀。

    腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷，是腰腿痛中最常見的疾病。其主要表現為腰部酸痛，時輕時重，反復發作。臨床檢查腰部外形一般無異常，俯仰活動多無障礙。少數患者腰部活動稍受限並有壓痛，嚴重患者還可能導致骨質增生或脊柱畸形。

    專家支招。在工作或訓練中應注意勞逸結合，如長途駕駛中途應利用好休息時間活動腰部。一些身體較胖的戰友要主動減肥，控制體重，減輕腰部負荷。應防止潮濕、寒冷受涼，根據氣候變化，隨時增添衣服，出汗及雨淋之後，要及時更換衣物。盡量使用硬板軟墊床，軟墊10厘米厚即可，以保持脊柱的正常生理曲度。

    患病官兵腰痛發作的急性期，建議適當臥床休息，以防止病情進一步發展。可口服布洛芬、芬必得、消炎痛等止痛藥，也可用“好得快”局部噴塗，或採用理療的方法減輕症狀。官兵們還可自己動手，進行簡易“理療”，具體方法為：用熱水袋或熱毛巾在疼痛部位熱敷。也可用麩皮1.5公斤，在鐵鍋內炒煳後，加食醋0.25公斤快速攪拌均勻，裝入自製布袋內，然後放置在腰痛部位用被子蓋好保暖熱敷。

    善於防護，提防關節積液

    巡診筆記。戰士小鄧長年堅守在深山，多年來在風霜雨雪中摸爬滾打使他落下了關節痛的病根子，如今小鄧整個腿部經常酸痛不已，膝蓋也腫起來了。經過全面檢查，確診小鄧患有膝關節積液。

    病因解析。一些基層官兵平時不注意健康防護，熱了就吹冷風、衝涼水澡，作訓服由濕穿到幹，膝蓋疼痛也是輕傷不下火線，諸如此類的不良習慣導致膝關節積液在基層有一定的發病率。

    膝關節積液是一種非感染性炎症疾患，通常是由膝關節滑膜炎産生的。膝關節在受到急性創傷、慢性勞損、骨關節炎、類風濕關節炎時，滑膜受到相應的損傷或破裂，引起關節液無法正常生成和吸收，膝關節腔內就會積血或積液。滑膜的形態改變還會侵襲膝關節軟骨，如不及時治療會導致膝關節骨性關節炎，存在致殘危險。

    專家支招。訓練時可以戴上護膝，保護膝蓋，增強關節的穩定性。要經常進行戶外運動，多出汗，可幫助排除體內多餘的酸性物質，從而防止滑膜炎的發生，但要避免過度勞累。還要加強保暖，避免受風寒外襲，夏季不要在空調溫度開得太低的房間過久停留，不要讓膝蓋長時間直接暴露在溫度較低的環境中，並要避免風扇對着膝部直吹。

    膝關節滑膜炎急性發作時，應將膝關節固定於伸直位，2周內需臥床，讓膝關節得到充分的休息，避免關節活動對滑膜造成刺激而促使其分泌更多液體。臥床時，應抬高患肢，以促進血液循環和積液吸收，並禁止負重。腫脹、疼痛得以緩解之後，患者也要避免長時間站、跪、蹲，可利用手杖等一些器具協助肢體活動，以減少膝部負重和屈伸。有條件的患者還可加強關節周圍肌肉的力量性鍛煉，並選擇合理的鍛煉項目和適度的運動量。經過治療後，有一部分患者關節腔內仍會存在少量積液，但這些積液不會對日常生活造成影響，也不會對關節功能造成損害。（解放軍報訊 記者 汪海 陳艷霞 通訊員 王志同）