軍醫課堂：科學哺乳 預防乳腺炎

　　作者簡介：郭雅娜，解放軍第306醫院，航天城臨床部。

　　筆者臨床上經常碰到一些年輕的媽媽因為哺乳後出現乳房紅腫熱痛而來就醫。作為醫生，自然要做到熱心服務，安撫並給患者舒緩心理壓力。而讓解放軍第306醫院航天城臨床部引以為驕傲的是，這裡的護士姑娘們有一種特殊的本領——無痛手法排乳！

　　不久前，附近社區的李女士，因為乳房腫塊前來外科就診。這位患者的寶寶只有八個月大，做媽媽的卻因為乳房腫痛多次就醫，口服抗生素，忍痛長時間沒給寶寶吃奶。醫生檢查發現李女士的一側乳房外側可觸及5~6公分的腫塊。護士通過無痛手法排乳，頓時可見堵塞乳孔源源不斷溢出大量乳汁，乳房腫塊即刻變軟、消失。同時給李女士講解了平時如何正確哺乳和乳房衞生。這位媽媽自然感激不盡。

　　預防乳腺炎的關鍵是科學哺乳。

　　哺乳期乳腺炎的發病原因：

　　一、乳汁淤積

　　1、晚婚晚育婦女，乳腺增生嚴重，易發生乳汁淤積；

　　2、乳腺良性病變、乳腺結節、囊腫、包塊、乳管不通；

　　3、哺乳間隔時間過長，不按需哺乳，乳汁淤積嚴重；

　　4、夜間睡覺擠壓局部乳房，部分乳管受壓，腫脹；

　　5、偏向一側乳房哺乳，一側習慣哺乳，另一側淤積；

　　6、乳頭內陷畸形，無法正常哺乳；

　　7、乳頭龜裂及乳頭潰瘍，哺乳疼痛難忍。

　　二、細菌侵入

　　1、産後免疫力低，易感染；

　　2、乳頭處破損，細菌容易侵入；

　　3、乳頭處不潔凈，表面殘余乳汁；

　　4、哺乳乳罩不衞生，細菌大量滋生；

　　5、嬰兒口腔細菌；

　　6、吸允方法不對，嬰兒未完全含住乳頭乳暈；

　　7、哺乳方式不對，嬰兒含乳頭睡覺。

　　哺乳期乳腺炎的預防

　　1、及時處理漲乳：早期乳房脹痛，可讓嬰兒多次吸允，可緩解。對於頑固性乳房脹疼，及時醫院就診，切勿熱敷或按摩。

　　2、堅持一側先哺乳，再換另一側哺乳，這樣有助於輪流疏通乳腺管。防止單側乳房乳汁淤積。

　　3、哺乳前後熱毛巾清洗，擦拭雙側乳房及乳頭乳暈。

　　4、正確哺乳方法，把乳頭及乳暈完全進入嬰兒口腔。

　　5、不可用防溢乳墊，墊內含溢出乳汁，加上非無菌狀態，細菌在濕熱的乳汁內大量繁殖，容易造成逆行感染。

　　6、勤換內衣。

　　7、生育前及時糾正乳頭內陷畸形。

　　8、孕晚期，酒精清洗乳頭及乳暈。

　　9、對乳頭皸裂及潰瘍應及時治療。

　　10、不要養成嬰兒含乳頭睡覺的習慣。

　　11、注意兒童口腔衞生，如口腔疾病及時治療。

　　12、哺乳後，盡量排空乳汁。

　　綜上，眾多因素可以引發哺乳期乳腺炎。預防乳腺炎，要靠綜合科學措施，重點包括掌握孕期哺乳方面相關知識、産後注意飲食休息及乳房衞生、增強體質、改善乳頭內陷和乳房良性疾病等。