部分貧困地區“超能力”&&保障政策，醫保基金面臨“穿底”風險；一些貧困戶“賴床不走”，甚至爭先恐後當“患者”……據《半月談》報道，由於基層大病病種標準缺失、監管乏力,部分民營醫院蓄意騙保等問題，一些貧困地區小病大治普遍存在，“偽患者”屢見不鮮。健康扶貧要做到真扶貧、扶真貧，對這些現象不可不察。

　　小病大治“偽患者”、賴床不走“釘子戶”……類似的騙保行為令人嘆息，也常常影響到施策成效。在一些實施健康扶貧工程的地區，最令基層幹部頭疼的問題，莫過於此。別的不説，光是直接浪費掉的公共資源，就是個不小數目。特別是當很多人覺得“鑽空子”行為有利可圖，還不擔風險的時候，有組織、成規模的騙保行為更會層出不窮。如此，健康扶貧的兜底性質無從談起，長效機制則更難落地。

　　量力而行，方能盡力而為。不管是健康、教育，還是住房、醫療，哪一個領域的民生兜底工作，都是對公共資源的重新分配。在這裡，應強調“雪中送炭”，而非“錦上添花”；強調集中力量，而非各自為戰。只有讓更多優質資源惠及最需要的人口，兜底工作才算落在實處。因此，在政策實施中，有沒有摸清底數、弄清短板，有沒有因地制宜、分類施策，效果會大不一樣。健康扶貧工作怎麼做到精準施策、精準管理、精準幫扶？概括起來，就是知己知彼。知道自己能提供哪些幫助，明白群眾會遇到哪些困難，到了實踐中，才能急人所急、解人所憂，避免好的政策被小病大治帶偏方向。

　　令人欣慰的是，目前，基層過度診療現象已引起了有關部門和公眾的高度重視。從頂層設計到監管執行，一些新的措施和辦法正陸續&&。比如，國家醫保局正着手治理貧困地區過度保障政策，堅決制止脫離實際的待遇政策，逐步取消和規範不合規的過度保障措施；再比如，四川省從2017年起開始推廣監管大數據&&，通過提取挂床住院、過度診療、分解住院等違規行為數據，實現精準排查、自動預警。

　　民生保障沒有終點。在改善民生這條路上，每個人的行為和表現，都與公共福祉的增進有千絲萬縷的&&。多給他人創造價值，多為社會做點貢獻，靠自己的雙手努力奮鬥……若人人都這麼想、這麼做，我們對美好生活的嚮往就一定能實現。（毛梓銘） 

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責任編輯： 張倩